Autor(es): Azevedo, Alexandra ; Fernandes, Iolanda ; Cabral, Renata ; Lima, Margarida ; Amorim, Isabel ; Selores, Manuela
Data: 2019
Origem: Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
Assunto(s): Mycosis Fungoides/therapy; PUVA Therapy; Photosensitizing Agents; Phototherapy; Fármacos Fotossensibilizantes; Fototerapia; Micose Fungóide/tratamento; Terapia PUVA
Introduction: Phototherapy, particularly psoralen plus ultraviolet A (PUVA) and narrowband ultraviolet B (nbUVB), is a mainstay in the treatment of Mycosis Fungoides (MF). Methods: We analyzed outcomes of MF patients treated for the first time with either PUVA or nbUVB at the Photodermatology Unit, in the Department of Dermatology of Centro Hospitalar Universitário do Porto, from 2007 to 2017. The primary outcome was response to treatment. The secondary outcome was disease relapse free survival. Results: From a total number of 34 patients with MF identified, nine (26.5%) patients were diagnosed at stage IA and 25 (73.5%) patients were diagnosed at stage IB. Of these patients, 30 (88.2%) were treated with PUVA and four (11.8%) with nbUVB. Overall, 24 (80%) patients treated with PUVA and two (50%) patients treated with nbUVB had complete responses (CR). Relapse was observed in 17 (70.8%) PUVA treated patients and two (100%) nbUVB treated patients. Median disease relapse free survival was 12 months for PUVA and 6 months for nbUVB. Conclusion: PUVA is an effective therapy in early MF. Narrowband UVB could be a valid therapeutic alternative for these patients. However, the small size of nbUVB group in our study limits the conclusions about its efficacy.
Introdução: A fototerapia, em particular a fotoquimioterapia com psoralenos associados a radiações ultravioleta do tipo A (PUVA) e a fototerapia com radiações ultravioleta do tipo B de banda estreita (nbUVB), é um dos pilares do tratamento da micose fungóide (MF). Métodos: Foram analisados os resultados de doentes com MF que fizeram tratamento de primeira linha com PUVA ou nbUVB na Unidade de Fotodermatologia do Serviço de Dermatologia do Centro Hospitalar Universitário do Porto, de 2007 a 2017. O resultado primário foi a resposta ao tratamento. O resultado secundário foi a sobrevida livre de recidiva. Resultados: De um total de 34 doentes com MF, nove (26,5%) foram diagnosticados no estadio IA e 25 (73,5%) no estadio IB. Destes doentes, 30 (88,2%) foram tratados com PUVA e quatro (11,8%) com nbUVB. Globalmente, 24 (80%) doentes tratados com PUVA e dois (50%) doentes tratados com nbUVB tiveram respostas completas. Foi observada recidiva em 17 (70,8%) doentes tratados com PUVA e em dois (100%) doentes tratados com nbUVB. A mediana da sobrevida livre de recidiva foi de 12 meses para o grupo PUVA e 6 meses para o grupo nbUVB. Conclusão: A fotoquimioterapia com PUVA é uma terapêutica eficaz na MF em estadios precoces. O UVB de banda estreita pode ser uma alternativa terapêutica válida para estes doentes. Todavia, a amostra reduzida do grupo nbUVB neste estudo limita as conclusões sobre a sua eficácia.
