Author(s): Ramos, Leonor ; Simões, Pedro ; Gouveia, Miguel ; Pereira, Neide ; Cardoso, José Carlos ; Figueiredo, Américo
Date: 2015
Origin: Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
Subject(s): Breast neoplasms; Hemangiosarcoma; Radiotherapy; Angiossarcoma; Neoplasias da mama; Radioterapia
Breast angiosarcoma is a rare tumor that can be divided in 3 groups: primary, secondary to chronic lymphoedema and secondary to radiotherapy (RT). It has a poor prognosis and a bad response to surgery and chemotherapy (QT). A female patient was observed with a very indurated erythematous-violaceous plaque, with an ecchymotic halo that occupied the right breast, and was evolving for 8 months. The patient had history of breast cancer, treated with surgery (tumourectomy) and local RT 5 years before. The incisional biopsy showed a vascular proliferation, arranged in nodules but also with diffuse growing, with cytological atypia and strong expression of CD31, CD34 and factor VIII, consistent with post-RT angiosarcoma. The patient begun RT and QT, but had no significant clinical response. She is now waiting for approval to begin pazopanib.
O angiossarcoma da mama é uma neoplasia pouco frequente que se pode classificar em 3 grupos: primário, secundário a linfedema crónico e secundário a radioterapia (RT). Tem por norma mau prognóstico, com má resposta a cirurgia e quimioterapia (QT). Uma doente do sexo feminino foi observada com placa de coloração eritematoviolácea, com halo equimótico periférico, de consistência muito endurecida, que ocupava a mama direita com 8 meses de evolução. Havia história prévia de carcinoma ductal invasivo da mama direita, submetido a tumorectomia e RT local adjuvante 5 anos antes. A biópsia incisional revelou proliferação vascular nodular e difusa, com atipia citológica marcada e expressão intensa de CD31, CD34 e factor VIII, compatível com angiossarcoma pós-RT. A doente foi encaminhada para a Unidade de Tumores Ósseos e de Tecidos moles, tendo iniciado RT e QT neo-adjuvante, sem resposta significativa. Está neste momento a aguardar tratamento com pazopanib.
