Autor(es):
Coelho de Sousa, Virginia ; Ramos Pinheiro, Rita ; Rocha Páris, Filipa ; Apetato, Margarida ; Marques Pinto, Gabriela
Data: 2018
Origem: Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
Assunto(s): Dermatitis; Photoallergic/diagnosis; Photoallergic/etiology; Immune System; Photosensitivity Disorders/ diagnosis; Photosensitivity Disorders/etiology; Ultraviolet Rays; Dermatite Fotoalérgica/diagnóstico; Dermatite Fotoalérgica/etiologia; Perturbações de Fotossensibilidade/ diagnóstico; Perturbações de Fotossensibilidade/etiologia; Raios Ultravioleta; Sistema Imunológico
Descrição
The autoimmune photodermatoses are a group of heterogeneous idiopathic dermatoses physiopathologically characterized by underexplored immune mechanisms, usually involving an immune reaction against an unknown antigen. This group includes five different clinical entities – polymorphous light eruption, actinic prurigo, hydroa vacciniforme, chronic actinic dermatitis, solar urticaria - some potentially severe with great impact in patients’ quality of life. The pathogenesis of the autoimmune photodermatosis seems to be realated with the formation of photoallergens in response to sunlight. The hypersensibility mechanism varies between the different diseases. The diagnosis depends on the recognition of the clinical presentation. Phototests confirm the diagnosis and allow the determination of the responsible radiation and limiar dose of induction. In an era where photodermatology has been losing its importance, we propose to revise the pathogenesis and diagnosis of autoimmune photodermatoses.
As fotodermatoses autoimunes constituem um grupo heterogéneo de dermatoses idiopáticas que têm na sua génese alterações imunológicas atualmente não completamente esclarecidas. Este grupo inclui cinco entidades clinicamente distintas - erupção polimorfa à luz, prurigo actínico, hydroa vacciniforme, dermite actínica crónica, urticária solar -, algumas potencialmente graves e com grande impacto na qualidade de vida dos doentes. A fisiopatologia das fotodermatoses autoimunes parece estar relacionada com a formação de fotoalergénios em respota à exposição solar. O mecanismo de reação de hipersensibilidade é variável entre as diferentes patologias. O diagnóstico das fotodermatoses autoimunes depende do reconhecimento das caraterísticas clínicas. A realização de fototestes permite a confirmação do diagnóstico e a determinação da radiação e dose limiar indutora. Numa altura em que a área da fotodermatologia tem vindo a perder gradualmente o seu impacto, propomos rever a fisiopatologia e abordagem diagnóstica atual das fotodermatoses autoimunes.
