Nursing care in the prevention of infection associated with central venous catheter in children with cancer

• Author(s): Carneiro, Ricardina Nogueira ; Flora, Marília Costa
• Date: 2025
• Origin: Gestão e Desenvolvimento
• Document Type: Journal article
• Language: Portuguese

Description

Background: In the context of pediatric oncology hospitalization, intravenous chemotherapy administration through a central vein is preferred, as the drugs used may compromise the integrity of the peripheral venous network. When handling the central venous catheter, nurses must be rigorous in their care, following recommendations for preventing infection. Objectives: to identify nursing care practices for infection prevention when handling a central venous catheter in children; to identify risk factors for catheter-associated infections in children; and to determine the most effective antiseptic solution for infection prevention during central venous catheter handling in children. Methodology: This is an integrative literature review. The bibliographic search was carried out using the Medline Complete and CINAHL Complete databases with an interface on the EBSCOhost platform. The selection of studies complied with inclusion and exclusion criteria, studies published between 2018 and 2024 were included, and three studies were retained for analysis: two systematic reviews and one randomized controlled trial. Results: When handling a central venous catheter, nurses must adhere to proper hand hygiene, perform skin antisepsis with chlorhexidine, use sterile gloves, and disinfect catheter connections with an antiseptic solution. It was found that a longer catheter dwell time and the transfusion of blood products are risk factors for infection. To prevent infection, skin antisepsis with 2% chlorhexidine in 70% isopropyl alcohol is recommended. Two of the studies reported adverse events associated with chlorhexidine-impregnated dressings. Nevertheless, the literature reviewed does not provide a consensus on the effectiveness of these dressings or the most effective antiseptic solution. Conclusion: The studies enabled an analysis of the nursing care involved in handling venous catheters in children to prevent infection. Therefore, further research in this area is crucial.

 Enquadramento: Em contexto de internamento pediátrico oncológico, privilegia-se a administração de quimioterapia por via intravenosa numa veia central. Aquando da manipulação do cateter venoso central, os enfermeiros devem ser rigorosos nos cuidados prestados cumprindo as recomendações para a prevenção de infeção. Objetivos: identificar os cuidados de enfermagem na prevenção da infeção aquando da manipulação do cateter venoso central em crianças; identificar os fatores de risco associados à infeção do cateter venoso central em crianças e, identificar a solução antisséptica mais eficaz para a prevenção de infeção na manipulação do cateter venoso central em crianças. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A pesquisa bibliográfica foi realizada com recurso às bases de dados Medline Complete e CINAHL Complete com interface na plataforma EBSCOhost. A seleção dos estudos cumpriu critérios de inclusão e exclusão, foram incluídos estudos publicados entre 2018 e 2024, tendo sido retidos para análise três estudos: duas revisões sistemáticas e um ensaio clínico randomizado controlado. Resultados: Aquando da manipulação do cateter venoso central, os enfermeiros devem cumprir os seguintes pressupostos: a higienização das mãos; antissepsia da pele com clorexidina; utilização de luvas estéreis; fricção das conexões do cateter venoso central com uma solução antissética. Verificou-se que maior tempo de permanência do cateter venoso central e a realização de transfusão de hemoderivados são fatores de risco para a ocorrência de infeção. Para a prevenção da infeção é recomendado que, se realize a antissepsia da pele com clorexidina a 2% em álcool isopropílico a 70%. Dois dos estudos analisados verificaram a ocorrência de eventos adversos associados à utilização dos pensos impregnados com clorexidina, assim, não é consensual a eficácia da sua utilização. Os estudos analisados, não permitiram a identificação da solução antissética mais eficaz. Conclusão: os estudos permitiram analisar os cuidados de enfermagem inerentes à manipulação do cateter venoso em crianças para prevenção de infeção. Recomenda-se o desenvolvimento de investigação nesta área.