Author(s): Borges, Elisabete Pinto ; Macedo, Ana Filipa ; ,
Date: 2011
Origin: Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar
Subject(s): Reacção Adversa a Medicamento; Prescrição de Medicamentos; Acidente Vascular Cerebral; Doenças Cardiovasculares; Idoso; Elderly; Adverse Drug Reaction; Drug Prescriptions; Stroke; Cardiovascular Disease
Goals: To quantify and characterize prescribing omissions of cardiovascular risk management therapy using START (Screening Tool to Alert Doctors to the Right Treatment) criteria. Type of Study: Descriptive observational study Local: Stroke Unity of the Centro Hospitalar da Cova da Beira (CHCB). Population: Elderly patients (age =65 years) admitted with acute cardiovascular disease. Methods:Medical records from elderly patients admitted between October and December 2009 were consulted and the START criteria applied to data on prescribed medicines. Results: Our study included 56 elderly in-patients. We detected 63 prescribing omissions in 69,8% of these elderly (average of 1,19 omissions by patient), from which 74,5% (n=38) were corrected. Prescribing omissions were also detected in 80,9% of patients taking 5 or more medications simultaneously. In 10 patients, 13 omissions detected at hospital admission were not corrected and in 3 patients, 3 new prescribing omissions were detected. Conclusions: The prevalence of omission of evidence-based appropriate drug therapy in cardiac acutely-ill hospitalized elderly patients is high. START criteria are a useful instrument to validate essential drug therapy, particularly in relation to cardiovascular disease prevention.
Objectivos: Quantificar e caracterizar omissões de prescrição de fármacos modificadores do risco cardiovascular utilizando os critérios START (Screening Tool to Alert Doctors to The Right Treatment). Tipo de Estudo: Estudo observacional descritivo. Local: Unidade de Acidentes Vasculares Cerebrais (UAVC) do Centro Hospitalar da Cova da Beira (CHCB). População: Idosos (idade = 65 anos) internados com doença aguda cardiovascular. Métodos: Os processos clínicos de todos os idosos internados entre 1 de Outubro e 31 de Dezembro de 2009 foram revistos e os critérios START aplicados à medicação nos momentos de admissão e de alta clínica. Resultados: Durante o período de estudo foram admitidos na UAVC 56 doentes idosos. No momento de internamento detectaram-se 63 omissões de prescrição em 69,8% dos idosos (média 1,19 omissões por doente), que em 74,5% (n=38) dos casos foram corrigidas no momento de alta. Nos doentes medicados com 5 ou mais medicamentos diários detectaram-se omissões de prescrição à admissão em 80,9% dos casos. Em 10 doentes, 13 omissões detectadas à entrada permaneciam por corrigir e em 3 doentes registaram-se 3 novas omissões de prescrição. Os critérios START identificaram, tanto na entrada hospitalar como na alta clínica, omissões de prescrição sobretudo de medicação do sistema cardiovascular e do sistema endócrino. Conclusões: A omissão de fármacos em idosos admitidos no hospital com doença aguda cardiovascular é frequente. Os critérios START revelaram-se um instrumento útil de validação da prescrição farmacológica, de acordo com a evidência das normas de orientação clínica actuais, sobretudo em termos de prevenção cardiovascular.
