Author(s):
Corte-Real, Ana ; Nunes, Andreia ; Rodrigues, Ana Isabel ; Belino, Carolina ; Outerelo, Cristina ; Ramos, Diogo ; Silva, Gil ; Guimarães, Gilberto ; Sousa, Henrique ; Aires, Ines ; Fortuna, Ines ; Luz, Ivan ; Goncalves, Joao Mario ; Nobre, Joao Pedro ; Calado, Joaquim ; Malheiro, Jorge ; Cardoso, Leila ; Luz-Duarte, Leonor ; Mendonca, Luis ; Rodrigues, Luis ; Amoedo, Manuel ; Bigotte Vieira, Miguel ; Felgueiras, Paula ; Subtil, Paulo ; Lopes, Rita ; Homem Melo, Sofia ; Heitor, Susana ; Silva Domingues, Vital ; Lopes, Zelia
Date: 2024
Origin: Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar
Subject(s): Chronic kidney disease; Diagnosis; Disease management; Referral and consultation
Description
A doença renal crónica (DRC) é um importante problema de saúde pública que está associada ao aumento da morbimortalidade global e é um fator de risco significativo para a doença cardiovascular. A prevalência da DRC tem aumentado exponencialmente em todo o mundo. A sua prevalência em Portugal é de 20,9% nos estádios 1 a 5 da DRC e de 9,8% para os estádios ≥G3a/A1 da DRC, pelo que é de extrema importância que este problema de saúde seja devidamente abordado nos cuidados de saúde primários. As causas mais comuns de DRC são a hipertensão e a diabetes, sendo recomendado o rastreio regular da DRC nestes doentes. Outros fatores que contribuem para a DRC incluem a lesão renal aguda, obesidade, tabagismo, doenças infeciosas, medicamentos nefrotóxicos e, menos frequentemente, contaminantes em alimentos ou água potável, metais pesados, produtos químicos industriais e agrícolas e altas temperaturas ambiente. A DRC representa um grande peso para os sistemas de saúde, com tendência a aumentar devido não apenas à maior prevalência de hipertensão e diabetes, mas também ao envelhecimento da população. Resultará numa maior procura de cuidados, num maior consumo de recursos e em maior despesa económica com cuidados de saúde. Assim, é de extrema importância consciencializar os médicos para prevenir a DRC e seus fatores de risco para diagnosticar mais precocemente e para tratar corretamente e encaminhar para unidades hospitalares quando necessário. Com o objetivo de melhorar o atendimento aos doentes com DRC e fortalecer a comunicação entre os profissionais de saúde, apresenta-se um documento com as principais diretrizes para o diagnóstico da DRC, sua orientação de acordo com as suas diversas etiologias e critérios de referenciação hospitalar.
NA
Chronic kidney disease (CKD) is a major public health problem that is associated with increased global morbidity and mortality and is a major risk factor for cardiovascular disease. The prevalence of CKD is increasing exponentially worldwide. Its prevalence in Portugal is 20.9% in CKD stages 1 to 5, and 9.8% for CKD stage ≥G3a/A1, so it is of utmost importance that this health problem be properly addressed in primary health care. The most common causes of CKD are hypertension and diabetes, and regular screening for CKD in these patients is recommended. Other contributing factors to CKD include acute kidney injury, obesity, smoking, infectious diseases, nephrotoxic drugs and, less frequently, contaminants in food or drinking water, heavy metals, industrial and agricultural chemicals, and high ambient temperatures. CKD is a major burden on health care systems with a propensity to increase due not only to the increasing prevalence of hypertension and diabetes but also to the aging population. This will result in greater demand on the healthcare system, greater consumption of resources, and greater economic expenditures on healthcare. Thus, it is of uttermost importance to develop awareness among physicians to prevent CKD and its risk factors, to properly screen for early diagnosis, and to correctly treat and refer to secondary health care facilities. To improve the care of patients with CKD and strengthen communication between healthcare providers, we present a document with the backbone guidelines for diagnosing CKD, its management according to its various etiologies, and referral criteria to hospital care.
