Autor(es): Almeida, Catarina ; Chemela, Raquel
Data: 2026
Origem: THORAC (Thoracic Cancer Journal)
Assunto(s): Immune Checkpoint Inhibitors; Immunotherapy/adverse effects; Lung Neoplasms/drug therapy; Lung Neoplasms/nursing; Referral and Consultation; Encaminhamento e Consulta; Imunoterapia/efeitos adversos; Inibidores de Checkpoint Imunológico; Neoplasias do Pulmão/enfermagem; Neoplasias do Pulmão/tratamento farmacológico
The use of immune checkpoint inhibition (ICI) has revolutionized cancer treatment. However, these medications are associated with significant and potentially debilitating immunerelated adverse events or even life-threatening. It is important for the health team, and particularly the nurse team, to recognize and manage toxicities early in order to limit severe toxicity and to enhance the patient’s quality of life. The goal was to identify health gains from implementing a nursing consultation to patients with lung cancer treated with checkpoint inhibitors. Observational, longitudinal, prospective and exploratory study initiated November 1st, 2019, until December 31st, 2020, at the Portuguese Cancer Institute (IPOLFG) in Lisbon. This study included 41 men and 23 women, ranging from 31 to 90 years old (averaging 63 years of age) and ECOG PS: 1. A total of 32.8% of patients experienced at least one adverse event (AE). Of the reported adverse events, 29.7% occurred with pembrolizumab administration and 52.9% with nivolumab. The average of the AE showing up, happens after C2. The study shows the nurses’ critical need and role for appropriately engaging with, educating, assessing and managing lung cancer patients under immunotherapy. All patients benefited from the creation of this consultation. Even patients who did not experience adverse events reported a need for advice from the nursing team.
A administração de inibidores do checkpoint Imunitário revolucionou o tratamento do cancro. No entanto, estas terapêuticas têm um espectro de toxicidade único e amplo – referido como EAir – podendo potencialmente afectar todos os órgãos e sistemas desde graus ligeiros a graves ou mesmo life threatening. Torna-se fundamental para a equipa multidisciplinar, e particularmente, para a equipa de enfermagem, antecipar e detectar precocemente a toxicidade imuno-relacionada de forma a limitar o seu agravamento ou toxicidade severa com o intuito de melhorar a qualidade de vida dos doentes. O estudo teve como objectivo identificar os ganhos em saúde da implementação de uma consulta de enfermagem ao doente com Cancro do Pulmão submetido a imunoterapia. Estudo observacional, longitudinal, prospectivo e exploratório iniciado em 1 de Novembro de 2019 no IPO de Lisboa até 31 de dezembro de 2020. Este estudo incluiu 41 homens e 23 mulheres, com idades compreendidas entre os 31 e 90 anos (média de idades 63,9) e PS: 1. Dos doentes, 32,8% teve pelo menos, 1 EA. Dos EA 29,7% surgiram com a administração de pembrolizumab e 52,9% com o Nivolumab. A média de aparecimento dos EA acontece após C2. São evidentes os benefícios e vantagens da implementação da consulta de enfermagem de follow up, uma vez que o enfermeiro desenvolve um papel fundamental de Educador, bem como de Implementador de cuidados, Conselheiro e Consultor, papéis esses que têm como principal objetivo a redução de idas ao hospital da área de residência, a identificação precoce da toxicidade imunomediada, a gestão e controlo de sintomas, o empowerment da pessoa de forma manter níveis saudáveis de vida, evitar complicações e a manutenção da adesão ao regime terapêutico. Todos os doentes beneficiaram da criação desta consulta. Mesmo os doentes que não tiveram qualquer registo de EA do tratamento sentiram e houve necessidade de aconselhamentos por parte da equipa.
