Radiation-induced pneumonitis: literature review and clinical case

• Author(s): Correia, Diana ; Nobre Góis, Inês ; Abreu, André ; Borrego, Margarida
• Date: 2024
• Origin: THORAC (Thoracic Cancer Journal)
• Subject(s): Radiation-induced pneumonitis; radiotherapy; radiation fibrosis
• Document Type: Journal article
• Language: Portuguese

Description

Introduction and Objectives: Most cancer patients need radiotherapy treatments. In chest irradiation, a possible serious complication is Radiation-Induced lung Injury, an entity that encompasses radiation-induced pneumonitis and radiation fibrosis. Radiation-induced pneumonitis occurs in 5-20% of patients and may be asymptomatic or symptomatic, which can affect the quality of life of patients. Materials and Methods: Literature review and brief clinical case description. Clinical Case: A 35-year-old woman with a history of asthma who underwent tumorectomy for breast carcinoma, followed by external radiotherapy, hormone therapy and chemical castration. Following a persistent and aggravated respiratory condition, a diagnosis of radiation pneumonitis was established, documented by imaging exams and with histological confirmation. The subsequent initiation of corticoid therapy resulted in a frank clinical improvement of the patient with resolution of the condition. Conclusion: Radiation-induced pneumonitis is a non-negligible adverse effect of chest irradiation and has a multi-factorial origin. Several risk factors have been associated with this entity, both related to the treatment itself and related to patient characteristics. The institution of targeted therapy as early as possible allows for a possible resolution of the condition.

Introdução e Objetivos: A grande maioria dos doentes oncológicos necessitam de tratamentos de radioterapia. Na irradiação do tórax, uma possível complicação grave é a lesão pulmonar radioinduzida, entidade que engloba a pneumonite rádica e a fibrose por radiação. A pneumonite rádica ocorre em 5-20% dos doentes podendo apresentarem-se de forma assintomática ou sintomática o que pode condicionar a qualidade de vida dos doentes. Materiais e Métodos: Revisão da literatura e breve descrição de caso clínico. Resultados: Mulher de 35 anos, com antecedentes de asma, submetida a tumorectomia por carcinoma da mama, seguida de radioterapia externa, hormonoterapia e castração química. Na sequência de quadro respiratório persistente e agravado, é estabelecido o diagnóstico de pneumonite rádica. O início subsequente de terapêutica dirigida resultou numa melhoria clínica franca da doente com resolução do quadro. Discussão e Conclusões: A pneumonite rádica é um efeito adverso não desprezível na irradiação do tórax e de origem multifatorial. Vários fatores de risco têm sido associados a esta entidade, tanto relacionados com o tratamento propriamente dito como relacionados com características dos doentes. A instituição de terapêutica dirigida o mais precocemente possível, permite a possível resolução do quadro.