Autor(es): Joaquim, Ana ; Nobre, Ana Rita ; Araújo, Cláudia ; Vieira, Guy ; Alves, Paula ; Carinha, Paulo ; Ribeiro, Leonor
Data: 2023
Origem: Acta Médica Portuguesa
Assunto(s): Head and Neck Neoplasms; Patient-Centered Care; Patient Outcome Assessment; Quality Indicators, Health Care; Neoplasias da Cabeça e Pescoço; Cuidados Centrados no Doente; Avaliação de Resultados na Ótica do Doente; Indicadores de Qualidade; Cuidados de Saúde
Introduction: Head and neck cancers remain a significant health burden worldwide. Standardizing the care provided to these patients through the systematic measurement of established indicators is key to improve their outcomes. The aim of this study was to establish a relevant set of outcome indicators in this condition and identify measurement tools and requirements to do so.Methods: One scientific committee and two regional working groups worked in a stepwise manner to narrow down an initial list of potential outcome indicators retrieved from an exhaustive literature review to a smaller set of outcome indicators according to their clinical practice. This was assessed by one representative of a head and neck cancer patient association until a final set of indicators was reached.Results: A total of 164 outcome indicators comprising case-mix, outcomes, and adverse events dimensions were retrieved from the literature. These were reduced to a working set of 79 outcome indicators by the Scientific Committee and divided into seven categories including demographics, clinical status, tumor-related parameters, nutritional status, treatment, health and quality of life parameters and survival. Subsequently, these indicators were further reduced to a set of 50 indicators by the regional working groups and to a set of 49 indicators by the final Scientific Committee assessment. Finally, the discussed indicators were appraised by a head and neck cancer patient association, which added the ‘rehabilitation’ category, a key parameter to these patients.Conclusion: An initial set of outcome indicators for head and neck cancer was systematically developed aiming to standardize the care provided to these patients across institutions at national level and identify measurement tools and requirements to measure those indicators. This standard set should be continuously improved and consistently adopted in the different clinical and national settings.
Introdução: O cancro de cabeça e pescoço continua a ter um impacto considerável quer para o doente quer para os sistemas de saúde a nível mundial. Uniformizar os cuidados de saúde prestados a estes doentes, através da medição sistemática de indicadores estabelecidos, é fundamental para a melhoria contínua dos resultados em saúde. O objetivo deste estudo foi estabelecer um conjunto relevante de indicadores de resultados para o cancro de cabeça e pescoço e identificar ferramentas de medição e respetivos requisitos para a sua realização.Métodos: Através de uma revisão exaustiva na literatura, obteve-se uma lista inicial de potenciais indicadores de resultados para o cancro de cabeça e pescoço. Um comité científico e dois grupos de trabalho regionais trabalharam em colaboração para reduzi-la por forma a obter um conjunto de indicadores ajustado à sua prática clínica. Esta lista foi depois avaliada por um representante de uma associação de doentes de cancro de cabeça e pescoço alcançando-se um conjunto final de indicadores.Resultados: Da revisão literária, um total de 164 indicadores foram identificados abrangendo as dimensões de case-mix, resultados e eventos adversos. Estes foram, posteriormente, reduzidos a um conjunto de 79 indicadores pelo comité científico e divididos em sete categorias, incluindo demografia, estado clínico, parâmetros relacionados com o tumor, estado nutricional, tratamento, parâmetros de saúde e qualidade de vida, e sobrevida. Subsequentemente, essa lista foi ainda encurtada para 50 indicadores, pelos grupos de trabalho regionais, e reduzida para 49 indicadores pela avaliação final do comité científico. Por fim, os indicadores discutidos foram avaliados por um representante da associação de doentes, que acrescentou a categoria, ‘reabilitação’, parâmetro fundamental para estes doentes.Conclusão: Um conjunto inicial de indicadores de resultados para cancro de cabeça e pescoço foi definido com o objetivo de padronizar a prática clínica a nível nacional e identificar as ferramentas de medição e os requisitos necessários para os medir. Este conjunto de indicadores deve ser continuamente melhorado e adotado de forma consistente nos diferentes contextos clínicos a nível nacional.
