Author(s): Pinto, Maria João ; Braz, Luís ; Fonseca, José ; Pereira, Paulo ; Trigo Barbosa, Paula ; Gomes, Armanda ; Guimarães, Joana
Date: 2023
Origin: Acta Médica Portuguesa
Subject(s): Cerebrospinal Fluid Leak/diagnostic imaging; Intracranial Hypotension/diagnostic imaging; Intracranial Hypotension/therapy; Hipotensão Intracraniana/diagnóstico por imagem; Hipotensão Intracraniana/tratamento; Perda de Líquido Cefalorraquidiano/diagnóstico por imagem
Spontaneous intracranial hypotension (SIH) is a syndrome characterized by disabling orthostatic headache, due to reduced cerebrospinal fluid (CSF) volume probably caused by a CSF fistula. It affects mostly women of working-age, although it is probably underdiagnosed. The aim of this article is to present a practical approach to the diagnosis and treatment of SIH. After a description of its symptoms and signs, we present a step-by-step approach to the confirmation of the diagnosis and treatment, considering different clinical scenarios. This is intended to guide clinical decision making, through a systematized and individualized management, aimed at the best interest of the patient.
A hipotensão intracraniana espontânea (HIE) é uma síndrome caracterizada por cefaleia ortostática incapacitante, fruto de uma redução do volume de líquido cefalorraquidiano (LCR) provavelmente causada por uma fístula de LCR. Afeta sobretudo mulheres em idade ativa, estando provavelmente subdiagnosticada. Este protocolo visa apresentar uma proposta de abordagem prática ao diagnóstico e tratamento da HIE. Após uma secção descritiva das manifestações clínicas da HIE, apresentamos um modelo de atuação passo-a-passo para a confirmação do seu diagnóstico e tratamento, considerando diferentes cenários clínicos. Pretende-se, assim, facilitar a decisão clínica através de uma conduta sistematizada e individualizada, visando o melhor interesse do doente.
