Author(s): Santos Oliveira, Joana ; Catarino, Sara ; Magalhães, Augusto ; Rocha, Gustavo ; Santos Silva, Renato
Date: 2024
Origin: Acta Médica Portuguesa
Subject(s): Child; Pupil Disorders/diagnosis; Reflex, Pupillary; Retinoblastoma/diagnosis; Criança; Distúrbios Pupilares/diagnóstico; Reflexo Pupilar; Retinoblastoma/diagnóstico
The red reflex test, performed using a direct ophthalmoscope, serves as a critical diagnostic tool in identifying various ocular conditions. These conditions encompass retinal anomalies (such as retinoblastoma, Coats disease, retinopathy of prematurity, familial exudative vitreoretinopathy, myelinated nerve fibers, ocular toxocariasis, ocular toxoplasmosis, retinochoroidal coloboma, astrocytic, and combined hamartoma), vitreous abnormalities (including persistent fetal vasculature), lens issues (like cataract), anterior chamber and corneal conditions (comprising dysgenesis of the anterior segment, congenital glaucoma, birth trauma), and tear film disturbances. During this examination, the presence of leukocoria, characterized by a white pupillary reflex, can suggest the presence of underlying conditions. Any suspicion of an abnormal red reflex test warrants immediate evaluation by a qualified ophthalmologist. This article primarily underscores the paramount importance of the red reflex examination, not only to identify potential sight-threateningbut also life-threatening conditions. It delves into the most common causes of leukocoria in childhood and offers insights into a comprehensive diagnostic approach. The target audience for this article includes pediatricians, primary care clinicians, and ophthalmologists, all of whom play a pivotal role in the early detection and intervention of these critical eye disorders.
O teste do reflexo vermelho, realizado usando um oftalmoscópio direto, é uma ferramenta de diagnóstico crucial na identificação de várias doenças oculares. Estas podem abranger anomalias da retina (como retinoblastoma, doença de Coats, retinopatia da prematuridade, vitreorretinopatia exsudativa familiar, fibras nervosas mielinizadas, toxocaríase ocular, toxoplasmose ocular, coloboma corioretiniano, astrocitoma e hamartoma combinado), anomalias do vítreo (incluindo vasculatura fetal persistente), alterações do cristalino (como catarata), irregularidades na câmara anterior e córnea (compreendendo disgenesia do segmento anterior, glaucoma congénito, trauma associado ao parto) e distúrbios no filme lacrimal. Durante este exame, o reflexo pupilar branco é classificado como leucocória. Qualquer suspeita de alteração do reflexo vermelho requer uma avaliação urgente por um oftalmologista qualificado. Este artigo enfatiza principalmente a importância primordial do exame do reflexo vermelho como um meio de identificar doenças que ameaçam não só a visão, mas também a vida. Explora as causas mais prevalentes de alteração do reflexo vermelho em crianças e oferece informações sobre uma abordagem diagnóstica e terapêutica abrangente. O público-alvo deste artigo inclui pediatras, médicos de medicina geral e familiar e oftalmologistas – especialidades que desempenham um papel fundamental na deteção precoce e intervenção destas doenças oculares críticas.
