Autor(es): Aragão, Kalonesse ; Sacomboio, Euclides ; Teixeira, Cristina ; Van-Dúnem, Joaquim ; Campos, Paulo
Data: 2025
Origem: Acta Médica Portuguesa
Assunto(s): Angola; Pregnancy in Adolescence; Sexual Behavior; Sociodemographic Factors; Angola; Comportamento Sexual; Fatores Sociodemográficos; Gravidez na Adolescência
Introduction: Adolescent pregnancy is a global public health problem, with some of the highest rates observed in Sub-Saharan Africa. This phenomenon contributes to maternal and neonatal mortality and may result in diverse economic and psychological consequences. Knowledge of its determinants can help decision-makers to design local policies of sexual and reproductive health. Therefore, the aim of this study was to analyze the determinant factors of adolescent pregnancy in the municipality of Malanje, Angola.Methods: A case-control study was conducted from August to October, 2022. A sample of 411 adolescent women (137 pregnant and 274 non-pregnant) was compared in terms of socio-demographic, behavioral, family, and extra-family factors. Descriptive statistics, binary univariate and multivariate logistic analysis were applied, with p-values ≤ 0.05 indicating statistical significance. Adjusted odds ratio (AOR) and the respective 95% confidence interval (95% CI) were obtained.Results: The multivariable analysis showed that a higher risk of adolescent pregnancy was associated with living in a de facto union or being married (AOR = 10.37; 95% CI = 1.05 - 102.83), having 0 - 4 (AOR = 7.40; 95% CI = 1.25 - 43.77) or 5 - 8 years of schooling (AOR = 5.21; 95% CI = 1.25 - 21.77), and a lower risk was related with having a family history of adolescent pregnancy (AOR = 0.30; 95% CI = 0.11 - 0.80) for women aged 15 - 17. For those aged 18 - 19, a higher risk of pregnancy was associated with early sex initiation (AOR = 3.75; 95% CI = 1.05 - 13.43), having multiple sexual partners (AOR = 3.02; 95% CI = 1.23 - 7.44), while a lower risk was related with peer pressure (AOR = 0.35; 95% CI = 0.15 - 0.82). In both groups, the likelihood of pregnancy was significantly increased for irregular or non-use of contraceptive methods.Conclusion: In Malanje, adolescent pregnancy is a multifactorial phenomenon, and preventive strategies must consider the adolescents’ age. Among adolescents aged 15 - 17, early marriages, should be reduced, through the promotion of education and the creation of specific laws. For older adolescents, preventive strategies should be focused on avoiding risky behaviors such as early initiation of sexual activity and multiple sexual partners. Comprehensive sexual education, including knowledge about contraceptive methods should be promoted.
Introdução: A gravidez na adolescência é um problema global de saúde pública, com taxas mais elevadas na África Subsariana. Este fenómeno contribui para mortalidade materna e neonatal e pode ter diversas consequências económicas e psicológicas. O conhecimento dos seus determinantes pode ajudar os decisores políticos no desenho de políticas locais de saúde sexual e reprodutiva. O presente estudo teve como objetivo analisar os fatores determinantes da gravidez na adolescência no município de Malanje, em Angola.Métodos: Um estudo de caso-controlo realizado entre agosto e outubro de 2022. Uma amostra de 411 mulheres adolescentes (137 gestantes e 274 não gestantes) foi comparada quanto a fatores sociodemográficos, comportamentais, familiares e extrafamiliares. Foram aplicadas estatística descritiva e análises por regressão logística binária univariada e multivariada, com significância estatística quando p ≤ 0,05.Resultados: A análise multivariada demostrou que para as mulheres de 15 - 17 anos de idade, um risco mais elevado de gravidez na adolescência estava associada a estados civis de união de facto ou casada (ORA = 10,37; 95% IC = 1,05 - 102,83), ter 0 - 4 (ORA = 7,40; 95% IC = 1,25 - 43,77) ou 5 - 8 anos de escolaridade (ORA = 5,21; 95% IC = 1,25 - 21,77), enquanto um risco mais baixo estava relacionado com história familiar de gravidez na adolescência (ORA = 0,30; 95% IC = 0,11 - 0,80). Para as mulheres entre 18 - 19 anos de idade, um risco mais elevado de gravidez estava associado a início precoce da atividade sexual (ORA = 3,75; 95% IC = 1,05 - 13,43), múltiplos parceiros sexuais (ORA = 3,02; 95% IC = 1,23 - 7,44), enquanto um risco mais baixo estava associado a pressão dos pares (ORA = 0,35; 95% IC = 0,15 - 0,82). Em ambos os grupos, a probabilidade de engravidar foi significativamente aumentada para uso irregular ou não uso de contracetivos.Conclusão: Em Malanje, a gravidez na adolescência é um fenómeno multifatorial e as estratégias preventivas devem ter em conta idade das adolescentes. Nas adolescentes com idades entre os 15 e 17 anos é importante reduzir o casamento precoce, através da promoção da educação e da criação de leis específicas. Nas adolescentes mais velhas, as estratégias preventivas devem estar focadas nos comportamentos de risco, como o início precoce da atividade sexual e múltiplos parceiros. Deve ser promovida a educação sexual incluindo conhecimentos sobre métodos contracetivos.
