Reactive Infectious Mucocutaneous Eruption: A Rising Enigma

• Autor(es): Lage, Joana ; Lemos, Ana ; Garcia, Ana ; Silva, Tiago ; Gouveia, Catarina
• Data: 2025
• Origem: Acta Médica Portuguesa
• Assunto(s): Exanthema; Mucositis; Mycoplasma pneumoniae; Exantema; Mucosite; Mycoplasma pneumoniae
• Tipo de Documento: Artigo científico
• Idioma: Inglês

Descrição

Reactive infectious mucocutaneous eruption is a rare condition that predominantly occurs in pediatric patients following a respiratory infection, most commonly caused by Mycoplasma pneumoniae. It is characterized by prominent mucositis, usually with minimal or absent skin involvement. We present the case of a nine-year-old male admitted with severe oral mucositis and a penile lesion compromising bladder emptying. During hospitalization, dispersed cutaneous lesions emerged along with bilateral conjunctival hyperemia. The etiological investigation detected Mycoplasma pneumoniae in respiratory secretions, with positive IgM and IgG serology. Treatment included azithromycin, intravenous immunoglobulin and methylprednisolone, resulting in progressive clinical improvement. This case highlights the importance of recognizing reactive infectious mucocutaneous eruption. It can be challenging to differentiate from Stevens-Johnson syndrome, but it tends to have a more favorable clinical course. Early initiation of supportive care and multidisciplinary support are crucial for a good prognosis.

A erupção mucocutânea infeciosa reativa é uma entidade rara que ocorre predominantemente em idade pediátrica após uma infeção respiratória, na maioria dos casos causada por Mycoplasma pneumoniae. Caracteriza-se por mucosite exuberante, com envolvimento cutâneo escasso. Descreve-se o caso de uma criança de nove anos internada por quadro de mucosite oral exuberante e lesão ao nível da glande com compromisso do esvaziamento vesical. Durante o internamento, desenvolveu lesões cutâneas dispersas e hiperemia conjuntival bilateral. A investigação permitiu a deteção de Mycoplasma pneumoniae nas secreções respiratórias, com IgM e IgG específicos positivas. O tratamento incluiu azitromicina, imunoglobulina endovenosa e metilprednisolona endovenosa, resultando em melhoria progressiva e recuperação completa sem sequelas. Este caso pretende alertar para o diagnóstico de erupção mucocutânea infeciosa reativa. O diagnóstico diferencial com síndrome de Stevens Johnson e outras toxidermias pode ser difícil, apresentando a erupção mucocutânea infeciosa reativa uma evolução clínica mais favorável. O início precoce do tratamento de suporte e o apoio multidisciplinar são essenciais para um bom prognóstico.