Author(s): Medina-Acosta, Enrique ; da Silva, Antonio Francisco Alves ; Campos Fernandes, Regina Célia de Souza
Date: 2010
Origin: Oasisbr
Subject(s): haploinsuficiência; microdeleção; microssatélite; síndrome de Williams-Beuren; STR; teste genético; haploinsufficiency; microdeletion; microsatellite; Williams-Beuren syndrome; STR; genetic test
Introduction: Williams-Beuren syndrome is a neurodevelopmental disorder that impacts multiple systems. The most frequent cause of Williams-Beuren syndrome is a submicroscopic deletion (0.2Mb to 2.5Mb) at 7q11.23 in the long arm of chromosome 7. The genetic condition hallmarking affected individuals is the genomic haploinsufficiency determined by the hemizygosity of contiguous genes. The genetic diagnosis cannot be done by banding G karyotyping because of the resolution limit (>5Mb) of the classic cytogenetic technique. The segmental rearrangement can be detected by in situ hybridization with DNA specific probes labeled with fluorochromes (FISH) or genotyping highly polymorphic microsatellite loci, and performing segregation analysis of alleles in nuclear families for verification of hemizygosity in the 7q11.23 region. Objectives: To report a case of Williams-Beuren syndrome with late diagnosis, emphasizing the advantages of the precise diagnostic confirmation by genotyping six microsatellite loci specific for the 7q11.23 chromosomal region, using Quantitative Fluorescence Polymerase Chain Reaction (QF-PCR).Methods: Case report and allelic genotyping using QF-PCR for six microsatellite loci at 7q11.23 region. Results: The phenotypic alterations led to the diagnostic hypothesis of Williams-Beuren syndrome. The child´s genotype exhibited loss of the expected heterozygosity in three informative microsatellite loci, which define a physical interval of 0.9 Mb, comprising 13 contiguous genes. The informative maternal alleles absent in the child´s genetic profile were D7SNUDIM3_227, D7SNUDIM6_303, D7SNUDIM11_242. The loss of the expected heterozygosity constitutes evidence of a microdeletion, characteristic in Williams-Beuren syndrome patients. Conclusions: Segregation analysis of parental alleles to the child revealed the presence of a segmental rearrangement involving a microdeletion of about one million base pairs in the chromosome 7 inherited from the mother, resulting in haploinsufficiency of at least 13 genes.
Introdução: A síndrome de Williams-Beuren é um distúrbio do neurodesenvolvimento que impacta múltiplos sistemas. A causa mais frequente da síndrome de Williams-Beuren é a microdeleçãosubmicroscópica (0,2Mb a 2,5Mb) na região 7q11.23 no braço longo do cromossomo 7. A condição genética característica em acometidos é a haploinsuficiência genômica determinada pela hemizigose de genes contíguos. O diagnóstico genético não pode ser realizado por cariotipagem banda G devido ao limite de resolução (>5Mb) da técnica de citogenética clássica. O rearranjo segmental pode ser detectado por meio da técnica de hibridação in situ com sondas específicas de DNA marcadas com fluorocromos (FISH) ou por genotipagem de locos de microssatélites altamente polimórficos e a análise de segregação de alelos em núcleos familiares para verificação de hemizigose na região 7q11.23. Objetivos: Relatar um caso de diagnóstico tardio de síndrome de Williams-Beuren, enfatizando as vantagens de confirmação diagnóstica precisa pela genotipagem de seis locos de microssatélites específicos da região 7q11.23, utilizando a Reação Quantitativa Fluorescente em Cadeia da Polimerase (QF-PCR). Métodos: Relato de caso e genotipagem alélica utilizando a QF-PCR para seis locos de microssatélites localizados na região 7q11.23. Resultados: As alterações fenotípicas levaram à hipótese diagnóstica de síndrome de Williams- Beuren. O genótipo da criança apresentou perda da heterozigose esperada em três locos de microssatélites informativos, que definem um intervalofísico de 0,9 Mb, compreendendo 13 genes contíguos. Os alelos maternos informativos ausentes no perfil genético da criança foram D7SNUDIM3_227, D7SNUDIM6_303, D7SNUDIM11_242. A perda da heterozigose é clara evidência da microdeleção, característica em pacientes com síndrome de Williams-Beuren. Conclusões: Análise de segregação dos alelos parentais para o filho revelou a presença de rearranjo segmental envolvendo a microdeleção de cerca de 1 milhão de pares de nucleotídeos no cromossomo 7 herdado da mãe, resultando em haploinsuficiência de no mínimo 13 genes.
