Autor(es): R. Silva, Eduardo ; Forjaco, Ana ; Arcângelo, Joana ; Tavares, Delfin
Data: 2025
Origem: Orthopaedic SPOT - Sociedade Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia
Assunto(s): Ablação por Radiofrequência; Criança; Osteoma, Osteoide/diagnóstico por imagem; Osteoma, Técnicas de Ablação; Osteoide/cirurgia; Tomografia Computorizada; Ablation Techniques; Child; Osteoma, Osteoid/diagnostic imaging; Osteoma, Osteoid/surgery; Radiofrequency Ablation; Tomography, X‐Ray Computed
Introduction: Computed tomography‐guided radiofrequency ablation remains the gold‐standard for the treatment of osteoid osteoma, however, treatment failures continue to be reported. This study intends to describe the results of using this technique in a pediatric age to treat osteoid osteoma, thus pro‐ moting its development. Methods: This retrospective study included 18 patients diagnosed with symptomatic osteoid osteoma treated with radiofrequency ablation between December 2013 and March 2022. To assess the results, time required for pain reso‐ lution, complications and treatment failure of the procedure were recorded. Results: The mean age was 11 years (3‐17) and the mean follow‐up time was 67 months (9.6‐101.3). The most fre‐ quently affected location was the femur (11 patients, 7 in the proximal region and 4 in the diaphysis). The mean size of the nidus was 7.4 mm (1‐15 mm) and the mean eccentricity index was 1.6 (1‐2.6). Using the visual analogue pain scale, 3 patients had moderate pain and 15 had severe to very severe pain before the procedure. After the procedure, only 1 patient maintained pain although with less intensity, representing a 5.6% rate of treatment failure (incomplete resolution). No recurrence was recorded. In terms of complications, a case of skin burn of about 2.5 cm was reported. Conclusion: In this study, there was a high rate of treatment success (94.4%), however the sample was small. The use of radiofrequency ablation in the treatment of osteoid osteoma is a less invasive method than excision and with a high level of patient satisfaction.
Introdução: A termo‐ablação por radiofrequência mantém‐se o tratamento de eleição no osteoma osteoide, no entanto, continuam a registar‐se falências do mesmo. Com este estudo, pretende‐se contribuir para a divulgação dos resultados do uso desta técnica para o tratamento do osteoma osteoide em idade pediátrica, promovendo assim o seu desenvolvimento. Métodos: Este estudo retrospetivo incluiu 18 pacientes diagnosticados com osteoma osteoide sintomático que foram tratados com radiofrequência entre Dezembro de 2013 e Março de 2022. Foi registado o tempo necessário para o desaparecimento da dor, as complicações e a taxa de falência do procedimento. Resultados: A idade média foi de 11 anos (3‐17) e o tempo médio de follow‐up foi de 67 meses (9,6‐101,3). A localização mais frequente foi o fémur (11 pacientes). O tamanho médio do nidus foi de 7,4 mm (1‐15 mm) e o índice médio de excentricidade foi de 1,6 (1‐2,6). Segundo a escala visual analógica de dor, 3 pacientes apresentavam dor moderada e 15 dor severa a muito severa antes do procedimento. Após o procedimento, apenas um paciente manteve a dor embora com menor intensidade, representando uma taxa de falência do tratamento de 5,6% (resolução incompleta). Não se verificou nenhum caso de recorrência. Em termos de complicações, registou‐se um caso de queimadura cutânea com cerca de 2,5 cm. Conclusão: Neste trabalho verificou‐se uma elevada taxa de sucesso do tratamento (94,4%), no entanto a dimensão da amostra era pequena. O uso da termo‐ablação por radiofrequência no tratamento do osteoma osteoide é um método menos invasivo que a excisão da lesão e com elevado nível de satisfação dos pacientes.
