Author(s): Fevereiro, MC ; Simões, I ; Lampreia, F ; Marcão, I ; Godinho, A ; Lopes, V
Date: 2015
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.17/2380
Origin: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
Subject(s): HSJ MED; HSJ UCI; Choque Cardiogénico/etiologia; Miocardiopatia de Takotsubo/complicações; Diagnóstico Diferencial; Ecocardiografia; Electrocardiografia; Enfarte do Miocárdio; Miocardiopatia de Takotsubo/diagnóstico
A miocardiopatia de Takotsubo, de etiologia desconhecida, caracteriza-se pela disfunção sistólica súbita e transitória dos segmentos médio-apicais do ventrículo esquerdo, sem doença coronária significativa, com total normalização das alterações segmentares. É mais frequente em mulheres de meia-idade, implicando diagnóstico diferencial com a sindrome coronária aguda. Apresentamos o caso de uma mulher de 59 anos que recorreu ao Serviço de Urgência por dispneia súbita e dor torácica. À admissão apresentava-se em edema pulmonar agudo hipotensivo com necessidade de suporte aminérgico e ventilação invasiva. A avaliação analítica demonstrava elevação dos marcadores cardíacos. Electrocardiogramas seriados em ritmo sinusal com inversão progressiva da onda T nas derivações precordiais (v2 - v6). Ecocardiogramas de controlo revelando acinésia apical com diminuição da função sistólica global, e reversão total das alterações em duas semanas. Admitido choque cardiogénico de etiologia não esclarecida foi excluída doença coronária, sustentando o diagnóstico de miocardiopatia de Takotsubo.
