Autor(es): Marques da Silva, P ; Carvalho, D ; Nazaré, J ; Martins, L ; Aguiar, C ; Manso, MC ; Carqueja, T ; Polónia, J
Data: 2015
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10400.17/2647
Origem: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
Assunto(s): Aged; Albuminuria; Cross-Sectional Studies; Diabetes Mellitus, Type 2; Female; Health Surveys; Humans; Hypertension; Male; Mass Screening; Middle Aged; Portugal; Prevalence; Primary Health Care; HSM MED
Introdução e objetivos: Determinar a prevalência de microalbuminúria (MAU) em doentes hipertensos (HTA) e/ou diabéticos tipo 2 (DM2) e em normotensos não diabéticos (grupo controlo). Como objetivos secundários, analisar as diferenças de distribuição da MAU nas quatro subpopulações e observar a associação de variáveis clínicas e epidemiológicas diversas com a MAU. Métodos: O RACE (micRoAlbuminsCreeningsurvEy) é um estudo epidemiológico descritivo, observacional de corte transversal, multicêntrico, que incluiu doentes acompanhados nos Cuidados de Saúde Primários (CSP) em Portugal. Os doentes com causas potenciais de falsos positivos para MAU foram excluídos. As avaliações principais foram a frequência da MAU, determinada pelo teste da tira reativa Micral-Test®, a pressão arterial (PA), as variáveis demográficas, as doenças concomitantes, a medicação cardiovascular e antidiabética e as variáveis bioquímicas. Resultados: Um total de 9198 participantes (3769 hipertensos, 3100 diabéticos tipo 2 hipertensos, 423 diabéticos normotensos e 1906 controlos), 54,7% do sexo feminino, foram incluídos na análise primária. A prevalência de MAU foi de 58% nos doentes com HTA + DM2, 51% nos doentes com DM2, 43% nos doentes com HTA e de 12% no grupo controlo ( 2: p < 0,001 para todos os subgrupos). Numa análise multivariada, os preditores de MAU foram presenc¸a de DM2 ou de HTA, a HbA1c, o sexo masculino, a idade, a PA sistólica e o colesterol total. Conclusões: A MAU é extremamente frequente nos doentes em CSP com diabetes e/ou hipertensão, particularmente em doentes com HTA e DM2 com risco cardiovascular elevado. O rastreio da MAU poderá facilitar a identificação de indivíduos em risco e aumenta a atenção para a doença renal e as lesões nos órgãos alvo.
