Autor(es): Piçarra, B ; Santos, AR ; Dionísio, P ; Vasconcelos, J ; Banazol, N ; Lourenço, S ; Caetano, F
Data: 2012
Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/10400.17/954
Origem: Repositório do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE
Assunto(s): Aurícula do Coração; Doenças do Coração; Trombose; Inibidor 1 de Activador de Plasminogénio
A presença de trombos móveis na aurícula direita são fenómenos raros, mas associados a uma elevada mortalidade. Apesar de a ecocardiografia ter permitido avanços no seu diagnóstico, a sua abordagem continua a ser motivo de debate. Neste artigo apresentamos o caso de uma doente do sexo feminino, de 24 anos, com antecedentes de tabagismo, obesidade e sob terapêutica anovulatória que recorre ao serviço de urgência por cansaço fácil e tosse com expetoração hemoptoica. O ecocardiograma transtorácico revelou massa, móvel, multilobulada de grandes dimensões na aurícula direita, condicionando abertura da válvula tricúspide. Perante episódios recorrentes de embolia pulmonar, foi submetida a cirurgia cardíaca com exérese da massa, sendo o resultado anatomopatológico compatível com trombo organizado com calcificação. O estudo genético revelou homozigotia para a variante alélica PAI-1:-675G >A(4G/4G) do inibidor do ativador do plasminogénio e heterozigotia para a variante alélica MTHFR 1298 A/C da 5,10-metilenotetrahidrofolato redutase.
