Author(s): Anselmo, Beatriz ; Correia, Sara ; Tavares, Vanessa ; André, Saudade ; Mendonça, Paula ; Roque, Ruben
Date: 2025
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.21/21748
Origin: Repositório Científico do Instituto Politécnico de Lisboa
Subject(s): Neoplasia mesotelial; Mesotelioma maligno; Citologia
O mesotelioma maligno é uma neoplasia rara e agressiva, com apresentação inicial assintomática, que resulta num diagnóstico tardio e tratamento frequentemente paliativo. Tornou-se mais relevante após a revolução industrial, pois está frequentemente associada à exposição prolongada a asbestos. Tem maior incidência em homens entre os 63 e 70 anos de idade e em 2020 detetaram-se em Portugal 79 novos casos e 73 mortes devido a esta neoplasia. A existência de outras neoplasias com características citológicas semelhantes torna este diagnóstico desafiante. O objetivo deste caso é relatar os aspetos citológicos e imuno-histoquímicos de um exame citológico com resultado de mesotelioma maligno numa mulher com contexto clínico de carcinoma da mama. Apresenta-se o caso de uma mulher de 81 anos com histórico de carcinoma da mama bilateral, diagnosticado em 1984 e em 2019, tendo sido submetida a cirurgia e iniciado terapêutica hormonal, cuja evolução revelou um quadro compatível com metástase do mesmo. Desenvolveu também um derrame pleural neoplásico persistente, resultando em encarceramento pulmonar. Para análise citológica do derrame, obtiveram-se duas amostras secundárias com volume de 50 mL, uma processada como citobloco (HistoGel), outra processada por centrifugação e citocentrifugação (Thermo-Shandon Cytospin 4) coradas com coloração de May Grünwald Giemsa (MGG) e Papanicolaou (PAP). A análise citomorfologica não foi suficiente para um diagnóstico, carecendo a realização de imunohistoquímica (IHQ).
