Author(s): Esgalhado, Filipa ; Antunes, Luís ; Borges, Marina ; Medeiros, Pedro ; Sousa, Joaquim Abreu ; Santos, Lúcio Lara ; Bento, Maria José
Date: 2024
Origin: Revista Portuguesa de Cirurgia
Subject(s): colorectal cancer; observational study; cost analysis; before pandemic COVID 19; cancro colorretal; estudo observacional; análise de custos; período prévio à pandemia COVID 19
Background: Colorectal cancer is the second most common cancer in Portugal, which imposes an economic burden in the restricted health care budget. The aim of this study was to estimate the effects of age, stage, gender, Eastern Cooperative Oncology Group performance status, Charlson Comorbidity Index and category of health care activity on the average colorectal cancer treatment costs based on hospital records before COVID19 pandemic. Methods: The average monthly costs were estimated in three phases: initial, monitoring and final based on the costs of the patient’s hospital activities. The Kruskal Wallis test was applied to identify treatment costs differences within groups. Results: The study population included 3020 patients diagnosed with colorectal cancer. Hospitalization, younger patients and higher stages were the main contributors for colorectal cancer costs. Stage IV presented a distinctive cost profile. Significant cost differences were found between age groups and stage in all phases. In the first 24 months after diagnosis, treating a colorectal cancer patient in stage I, II, III and IV, cost in average, 5590, 9180, 13300 and 28450 euros, respectively. Patients with Charlson Comorbidity Index score 0 were more expensive than patients with higher scores. Conclusion: Our findings illustrate the value of costs studies based on national databases. This study showed the impact of several variables in the costs of colorectal cancer treatment, before COVID 19 pandemic, which may be used to improve the budget distribution of the Portuguese health care system.
Enquadramento: O cancro colorretal é o segundo cancro mais comum em Portugal, o que impõe um encargo económico importante no orçamento da saúde. O objetivo deste estudo foi estimar os efeitos da idade, estágio, sexo, índice proposto pela Eastern Cooperative Oncology Group, índice de comorbidade de Charlson e categoria de atividade de saúde nos custos médios de tratamento do cancro colorretal com base em registos hospitalares antes da pandemia de COVID19. Métodos: Os custos médios mensais foram estimados em três fases: inicial, acompanhamento e final com base nos custos das atividades hospitalares do paciente. O teste de Kruskal Wallis foi aplicado para identificar diferenças nos custos do tratamento dentro dos grupos. Resultados: A população do estudo incluiu 3.020 pacientes com diagnóstico de câncer colorretal. Hospitalização, pacientes mais jovens e estágios mais avançados foram os principais contribuintes para os custos do câncer colorretal. A Fase IV apresentou um perfil de custos distinto. Foram encontradas diferenças significativas de custos entre faixas etárias e etapas em todas as fases. Nos primeiros 24 meses após o diagnóstico, tratar um doente com cancro colorretal em estádio I, II, III e IV custa, em média, 5590, 9180, 13300 e 28450 euros, respetivamente. Pacientes com pontuação 0 no Índice de Comorbidade de Charlson eram mais caros do que pacientes com pontuações mais altas. Conclusão: Os nossos resultados ilustram o valor dos estudos de custos baseados em bases de dados nacionais. Este estudo mostrou o impacto de diversas variáveis nos custos do tratamento do cancro colorretal, antes da pandemia de COVID 19, e que podem ser utilizadas para melhorar a distribuição orçamental do sistema de saúde português.
