Autor(es): Morais, Atílio ; Cossa, Matchecane ; Pardival, Abdul ; Rodrigues, Jessica ; Tivane, Adriano ; Germano, Pires ; Noormahomed, Emilia ; Bento, Maria José ; Santos, Lúcio Lara
Data: 2024
Origem: Revista Portuguesa de Cirurgia
Assunto(s): esophageal cancer; HIV; Mozambique; cancro do esófago; VIH; Moçambique
Esophageal cancer (EC) is a common cancer in Mozambique, with esophageal squamous cell carcinomas (ESCC) being the most frequent subtype of this cancer. Little is known about the impact of the human immunodeficiency virus (HIV) on this pathology. The main goal of this study was to assess the association between EC and HIV infection. Methods: A case-control study was conducted, in 2018, at Maputo Central Hospital, Mozambique (MCH). Consenting adults were eligible for inclusion. Patients with ESCC who underwent HIV testing constituted the case groups. Controls were selected from patients with surgical benign conditions, and they were matched by sex and age. Chi-square or Fisher’s exact tests were used to evaluate the association between two categorical variables. Comparisons between groups were performed, using independent samples t-tests or Mann–Whitney tests for continuous variables. Odds Ratio (OR), and the corresponding 95% confidence interval (CI) were computed using non-conditional logistic regression. A p-value < 0.05 was considered significant. Results: During the study period, 92 cases and 92 controls were enrolled into the study. 67.4% of the cases were female. The median age of cases and controls was 57 (35-83) and 52 (35-85) years, respectively. HIV-positive diagnosis significantly increased the odds of developing EC, mainly in females (OR=4.81; 95% CI: 2.24–10.32; p<0.001), but the same did not occur in males (OR=2.26; 95% CI: 0.80–6.36; p=0.123). Conclusion: Esophageal cancer and human immunodeficiency virus are common in Mozambique. HIV infection is a potential risk factor for ESCC mainly in the female gender. Patients with HIV and other risk factors such as exposure to domestic or tobacco smoke should be educated and followed up for an early diagnosis of esophageal cancer.
O cancro do esófago (CE) é um cancro comum em Moçambique, sendo os carcinomas de células escamosas do esófago (CCEE) o subtipo mais frequente deste cancro. Pouco se sabe sobre o impacto do vírus da imunodeficiência humana (VIH) nesta patologia. O principal objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre CE e infeção pelo VIH. Métodos: Um estudo de caso-controlo foi conduzido, em 2018, no Hospital Central de Maputo, Moçambique (HCM). Adultos que consentiram em participar foram considerados elegíveis. Doentes com CCEE que realizaram teste de VIH constituíram o grupo de casos. Os controlos foram selecionados entre os doentes com condições benignas cirúrgicas que seriam operados no HCM, tendo sido emparelhados por sexo e idade. Os testes de qui-quadrado ou exato de Fisher foram utilizados para avaliar potenciais associações entre duas variáveis categóricas. Para realizar comparações entre grupos foi utilizado o teste t para amostras independentes ou o teste de Mann-Whitney para as variáveis contínuas. A razão de chances (OR) e o respetivo intervalo de confiança de 95% (IC) foram calculados usando regressão logística não-condicional. Um valor de p < 0,05 foi considerado significativo. Resultados: Durante o período de estudo, 92 casos e 92 controlos foram incluídos no estudo. 67,4% dos casos eram do sexo feminino. A idade mediana dos casos e dos controlos foi de 57 (35-83) e 52 (35-85) anos, respetivamente. O diagnóstico de VIH positivo aumentou significativamente as chances de desenvolver CE, principalmente nas mulheres (OR=4,81; IC 95%: 2,24–10,32; p<0,001), mas o mesmo não ocorreu nos homens (OR=2,26; IC 95%: 0,80–6,36; p=0,123). Conclusão: O cancro do esófago e o vírus da imunodeficiência humana são comuns em Moçambique. A infeção por VIH é um potencial fator de risco para CCEE, principalmente no sexo feminino. Pacientes com VIH e outros fatores de risco, como a exposição ao fumo doméstico ou do tabaco, devem ser educados e acompanhados para um diagnóstico precoce do cancro do esófago.
