Sigmoid colon endometriosis treated laparoscopically: a difficult preoperative diagnosis

• Autor(es): Santos, Mariana ; Almeida, Rui Ferreira de ; Martins, Paulo ; Gonçalves, Gil ; Nora, Mário ; Scigliano, Horácio
• Data: 2011
• Origem: Revista Portuguesa de Cirurgia
• Tipo de Documento: Artigo científico
• Idioma: Português

Descrição

Although rare, extrapelvic endometriosis in women of childbearing age can cause clinically significant complications. The exact prevalence is unknown but the most commonly involved sites are the rectosigmoid and the rectovaginal septum. The preoperative diagnosis may be difficult, due to the lack of pathognomonic symptoms and the poor performance of colonoscopy and colonic biopsies. We present a case of a 39-year-old woman with sigmoid endometriosis, in which the initial diagnostic workup showed the presence of sigmoid colon stenosis, suggesting colon cancer. The patient was selected for sigmoidectomy performed by minimally invasive surgery. Pathologic analysis of the ressected specimen confirmed the diagnosis of colonic endometriosis. Colonic endometriosis is a diagnostic challenge and careful preoperative workup is necessary for optimal treatment. Keywords: endometriosis, colon stenosis, laparoscopy 

Apesar de rara, a endometriose extra-pélvica em mulheres em idade fértil pode causar complicações clinicamente significativas. A prevalência exacta é desconhecida; os locais mais envolvidos são o cólon sigmóide, recto e septo rectovaginal. O diagnóstico pré-operatório pode ser difícil pela inexistência de sintomas patognomónicos e baixa taxa de identificação na colonoscopia e biopsias endoscópicas. È apresentado caso de doente do sexo feminino, 39 anos, com endometriose do cólon sigmóide, cujos exames auxiliares de diagnóstico mostravam estenose do cólon sigmóide sugestiva de neoplasia. A doente foi submetida a sigmoidectomia por via laparoscópica. O exame anátomo-patológico da peça ressecada confirmou o diagnóstico de endometriose. A endometriose cólica é um desafio diagnóstico e o estudo pré-operatório cuidadoso é necessário para um tratamento óptimo. Palavras-chave: endometriose, estenose cólica, laparoscopia