Author(s): Esteves,Vinícius ; Costa Jr.,J. Ribamar ; Abizaid,Alexandre ; Costa,Ricardo ; Zukowski,Cleverson ; Tavares,Sérgio ; Maia,Felipe ; Siqueira,Dimytri ; Mattos,Luiz Alberto ; Staico,Rodolfo ; Esteves,César ; Feres,Fausto ; Sousa,Amanda G. M. R. ; Sousa,J. Eduardo
Date: 2010
Origin: Oasisbr
Subject(s): Stents; Veia safena; Vasos coronários; Infarto do miocárdio
INTRODUÇÃO: A intervenção coronária percutânea em pontes de safena continua sendo um grande desafio por apresentar maiores taxas de complicações associadas ao procedimento. O novo stent balão-expansível MGuardTM foi desenvolvido com uma malha polimérica ultrafina revestindo a porção externa de um stent convencional, com o objetivo de reduzir a embolização distal durante a intervenção. Nosso objetivo foi avaliar a eficácia do novo dispositivo em prevenir as complicações embólicas periprocedimento. MÉTODOS: Avaliamos uma coorte consecutiva de pacientes com lesões complexas em pontes de safena tratados com stent MGuardTM, que foi comparada a pacientes tratados de maneira convencional com stent e filtros de proteção distal. O objetivo primário incluiu a ocorrência de eventos cardiovasculares adversos maiores (morte, infarto agudo do miocárdio e revascularização da lesão-alvo) em até 30 dias do procedimento. RESULTADOS: Foram analisados 38 pacientes, 16 no grupo MGuardTM e 22 pacientes no grupo filtro de proteção distal. A maioria era do sexo masculino (81,6%), e a média de idade dos enxertos foi de 10,4 ± 5,6 anos. Os pacientes do grupo filtro de proteção distal apresentaram lesões mais longas (17,4 ± 6,3 mm vs. 26 ± 16,2 mm; P = 0,052) e com maior carga trombótica quando comparados aos do grupo MGuardTM (6,3% vs. 50%; P = 0,005). Em nenhum dos dois grupos ocorreram eventos cardíacos adversos maiores nos primeiros 30 dias de evolução. CONCLUSÕES: O stent MGuardTM demonstrou, em nossos pacientes, ser um dispositivo eficaz no tratamento de lesões complexas em pontes de safena. Comparações randomizadas e com maior número de pacientes deverão ser realizadas no futuro para confirmar esses resultados preliminares.
