Author(s): Marques, Ana João ; Matas, Andreia ; Gabriel, João Paulo
Date: 2025
Origin: SINAPSE
Subject(s): Esclerose Múltipla; Glicoproteína Mielina- Oligodendrócito; Oftalmoplegia; Multiple Sclerosis; Myelin-Oligodendrocyte Glycoprotein; Ophthalmoplegia
Increasing knowledge about neuro-inflammatory conditions as lead to new challenges in establishing a diagnosis. Clinical distinctive features might help. We present a 34-year-old patient with bilateral internuclear ophthalmoplegia (bINO). Investigation was compatible with demyelinating central nervous system (CNS) disease. Low-positive IgG myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) antibodies were found. Rituximab was started and the patient has remained without further clinical or magnetic resonance imaging (MRI) activity. Acknowledging that bINO is a wellknown manifestation of multiple sclerosis (MS) but rarely reported among MOGAD patients its occurrence might help distinguish MS from MOGAD in an apparent overlap setting, favoring MS.
O aumento do conhecimento sobre as doenças neuro-inflamatórias conduziu a novos desafios no estabelecimento de diagnóstico. Certas caraterísticas clínicas distintivas podem ajudar. Apresentamos uma doente de 34 anos com uma oftalmoplegia internuclear bilateral (OINb). A investigação foi compatível com doença desmielinizante do SNC. Foram detetados anticorpos IgG da glicoproteína da mielina oligodendrócitos (MOG) fracamente positivos. Foi iniciado rituximab e a doente manteve-se sem mais atividade clínica ou imagiológica. Reconhecendo que a OINb é uma manifestação bem conhecida da esclerose múltipla (EM), mas raramente relatada em doentes com MOGAD, a sua existência pode ajudar a distinguir a EM da MOGAD num contexto de aparente sobreposição, favorecendo a EM.
