Autor(es): Palavra, Filipe ; Salgado, Paula ; Oliveira, Renato ; Machado, Sara
Data: 2026
Origem: SINAPSE
Assunto(s): Cefaleias/tratamento farmacológico; Enxaqueca/tratamento farmacológico; Serviço de Urgência Hospitalar; Emergency Service, Hospital; Headache Disorders/drug therapy; Migraine Disorders/drug therapy
Headache is one of the most common neurological symptoms and one of the most common complaints in the emergency setting. While it is essential to recognize headache red flags and potential secondary headaches, it is equally important to adequately manage primary headaches, often overlooked and under-treated in this sector. This is valid for both the adult and children populations. Acutely, medication such as triptans (for migraine and cluster headache), high flow oxygen therapy (for cluster headache), intravenous drugs such as laçosamide, phenytoin and levetiraectam (for trigeminal neuralgia), and indomethacin (for non-cluster trigeminal-autonomic cephalalgias) should be available in the emergency department (ED) and always considered, depending on patient’s comorbidities and possible contraindications. This document summarizes the authors’ recommendations on the treatment of the most common primary headaches and neuralgias in the ED.
A cefaleia é um dos sintomas neurológicos mais comuns e uma das queixas mais frequentes em contexto de urgência. Embora seja essencial reconhecer os sinais de alerta associados às dores de cabeça e as possíveis causas secundárias, é também importante gerir adequadamente as cefaleias primárias, com frequência negligenciadas e subtratadas neste setor. Isso aplica-se tanto à população adulta como à pediátrica. Em situações agudas, fármacos como triptanos (para a enxaqueca e a cefaleia em salvas), oxigenoterapia de alto fluxo (para a cefaleia em salvas), medicamentos intravenosos como laçosamida, fenitoína e levetiraectam (para a nevralgia do trigêmeo) e indometacina (para as cefaleias trigémino-autonómicas além da cefaleia em salvas) devem estar disponíveis no serviço de urgência e ser sempre considerados, dependendo das comorbilidades do doente e das possíveis contraindicações. Este documento resume as recomendações dos autores sobre o tratamento das cefaleias primárias e nevralgias mais comuns no serviço de urgência.
