Author(s):
Vítor, Joana ; Moniz Dionísio, Joana ; Campos, Catarina ; Oliveira Santos, Miguel ; Cruz, Simão ; Castelo, Juliana ; Castro, José ; Castro, Isabel ; Santos, Mariana ; Vale, José ; de Carvalho, Mamede ; Conceição, Isabel
Date: 2024
Origin: SINAPSE
Subject(s): COVID-19/complications; COVID-19 Vaccines; Guillain-Barre Syndrome/ diagnosis; Guillain-Barre Syndrome/ epidemiology; Guillain-Barre Syndrome/ therapy; SARS-CoV-2; COVID-19/complicações; Síndrome de Guillain-Barré/ diagnóstico; Síndrome de Guillain-Barré/ epidemiologia; Síndrome de Guillain-Barré/ tratamento; SARS-CoV-2; Vacinas contra a COVID-19
Description
Introduction: Guillain-Barré syndrome (GBS) is a rare peripheral nervous system inflammatory disease with an annual estimated incidence of 1-2/100 000. Several studies relate GBS with vaccination, especially against influenza. The literature is discordant on GBS incidence during the pandemic. Additionally, while vaccination is globally ongoing, GBS cases have been associated with an inoculation against SARS-CoV-2. Objective: To evaluate COVID-19 vaccination-associated Guillain-Barré syndrome cases and to establish their real incidence. Methods: Multicenter retrospective study with analysis of the GBS incidence and clinical characteristics in the pre-pandemic period (PPP), the pandemic pre-vaccination period (PPVP), and the pandemic vaccination period (PVP). Results: Forty-seven cases of GBS were identified: 13 in the PPP, 11 in the PPVP and 23 in the PVP. An increase in GBS cases (77%) was observed during the PVP when compared to the PPP, but it was not statistically significant (p = 0.10). Although an increase of the non-AIDP phenotype after vaccination period was observed (34.7%), a statistically significant relationship was not found. Conclusion: This study is the first Portuguese multicentric study regarding the incidence of GBS and SARS-CoV-2 infection and vaccination. We hypothesize that the slight decrease in GBS during the pandemic pre-vaccination period is probably due to hygienic measures implemented during the COVID-19 pandemic. Moreover, we found a small increase in the number of GBS cases with a possible relationship with COVID-19 vaccination. Prospective studies are necessary to better characterize this relationship and take further conclusions.
Introdução: A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença inflamatória rara do sistema nervoso periférico com uma incidência anual estimada em 1-2/100 000. Vários estudos relacionam a SGB com a vacinação, especialmente contra a gripe. A literatura é discordante quanto à incidência da SGB durante a pandemia. Atualmente a vacinação contra a COVID-19 está a decorrer mundialmente, e estão a ser descritos alguns casos de SGB associados às inoculações. O nosso objetivo foi avaliar os casos de síndrome de Guillain-Barré associados à vacinação contra a COVID-19 e estabelecer a sua real incidência. Métodos: Estudo retrospetivo multicêntrico com análise da incidência e características clínicas da SGB no período pré-pandémico (PPP), no período pandémico pré-vacinação (PPVP) e no período de vacinação pandémica (PVP). Resultados: Foram identificados 47 casos de SGB: 13 no PPP, 11 no PPVP e 23 no PVP. Observou-se um aumento de casos de SGB (77%) durante o PVP quando comparado com o PPP, mas não foi estatisticamente significativo (p = 0,10). Embora tenha sido observado um aumento do fenótipo não-AIDP após o período de vacinação (34,7%), não foi encontrada uma relação estatisticamente significativa. Conclusão: Este estudo é o primeiro estudo multicêntrico português sobre a incidência da infeção por SGB e SARS-CoV-2 e a vacinação. A nossa hipótese é que a ligeira diminuição do SGB durante o período pré-vacinal da pandemia se deve provavelmente às medidas de higiene implementadas durante a pandemia da COVID-19. Além disso, encontrámos um pequeno aumento no número de casos de SGB com uma possível relação com a vacinação contra a COVID-19. São necessários estudos prospetivos para caraterizar melhor esta relação e tirar mais conclusões.
