Autor(es): Gadelha, Daniel Duarte ; Alves Filho, Wellington ; Brandão, Marjorie Azevedo Jales ; Oliveira, Claudia Maria Costa de ; d’Alva, Catarina Brasil ; Fernandes, Virgínia Oliveira ; Montenegro Junior, Renan Magalhaes
Data: 2021
Origem: Oasisbr
Assunto(s): Allograft; Aloenxertos; Hypoparathyroidism; Hipoparatireoidismo; Tissue transplant; Transplantes de Tecidos
Introduction: the standard hypoparathyroidism treatment consists of replacing calcium and active vitamin D (calcitriol), but it does not correct the underlying abnormality, parathyroid hormone (PTH) deficiency. Both the disease and its treatment are responsible for many morbidities that affect multiple organs and systems. Therefore, parathyroid allotransplantation has been described as an alternative treatment option, especially in refractory cases. Objectives: to verify if parathyroid allotransplantation is effective as a treatment for permanent hypoparathyroidism. Methodology: fresh parathyroid tissue was obtained from a 36-year- old male with a past medical history of hyperparathyroidism secondary to end-stage renal disease and immediately implanted in the recipient’s non-dominant forearm, a 57-year-old female with refractory hypoparathyroidism, despite high doses of calcium and calcitriol replacement. Corticosteroid immunosuppression was performed for 10 days. Results: the allograft showed no evidence of functionality eleven months after transplant. The procedure was considered safe. Conclusion: more studies are required to validate this technique and improve its results
Introdução: o tratamento padrão do hipoparatireoidismo consiste na reposição de cálcio e vitamina D ativa (calcitriol), mas não corrige a anormalidade de base: a deficiência de paratormônio (PTH). Tanto a doença quanto o seu tratamento são responsáveis por diversas morbidades que afetam múltiplos órgãos e sistemas. O alotransplante de paratireóide tem sido descrito como uma alternativa de tratamento, especialmente em casos refratários. Objetivo: verificar se o alotransplante de paratireoide é efetivo como tratamento do hipoparatireoidismo permamente. Metodologia: tecido paratireoideano fresco foi obtido de um doador de 36 anos do sexo masculino, portador de hiperparatireoidismo secundário a insuficiência renal crônica terminal e imediatamente implantado no antebraço não dominante da receptora, uma mulher de 57 anos com controle inadequado da doença, apesar de reposição de altas doses de cálcio e de calcitriol. Imunossupressão com corticosteroides foi realizada por 10 dias. Resultado: o aloenxerto não mostrou evidência de funcionalidade onze meses após o transplante. O procedimento foi considerado bastante seguro. Conclusão: mais estudos são necessários para validar esta técnica e melhorar seus resultados.
