Author(s): Andrade, Filipe ; Moreira, Albina ; Môço, Rui ; Alves, Rosário ; Vasconcelos, Alexandre ; Eiras, Eduardo ; Soares, Carlos ; Ferreira, Anabela
Date: 2018
Origin: Revista Portuguesa de Medicina Interna
Subject(s): Artrite Reumatóide; Deficiência de Vitamina D; Dor; Hormona Paratiróide; Vitamina D; Arthritis, Rheumatoid; Pain; Parathyroid Hormone; Vitamin D; Vitamin D Deficiency
Introduction: Vitamin D deficiency has been linked to increased susceptibility to the development of rheumatoid arthritis and with disease activity. The objective of this studywas to evaluate vitamin D status in patients with RA and toassess the relationship between vitamin D levels and pain.Methods: In a cohort of 45 patients with RA, 25-hydroxyvitamin D3 [25(OH)D3] levels, parathyroid hormone, C-reactiveprotein (CRP) and albumin levels were measured. Diseaseactivity was evaluated by calculating the 28-joint Disease Activity Score (DAS28).Results: Forty five patients were included in the study. Thirtyone patients were in remission, 11 patients had painful jointsand the median VAS pain score was 30. Out of the 45 patients, 41 had vitamin D levels below 30 ng/mL. Levels of25(OH)D3 were not found to be correlated to the DAS28score (p = 0.59), the VAS pain score (p = 0.55) or CRP (p =0.16). Parathyroid hormone levels were positively correlatedto CRP (p = 0.01).Conclusion: In our study, it appears that vitamin D deficiencyis highly prevalent in patients with RA but it is not linked todisease severity or pain experienced in RA. PTH levels arerelated to CRP and but not to the number of painful jointsor VAS pain score. This relationship may reflect uncontrolleddisease or be a reflection of physiological vitamin deficiency.Vitamin D supplementation may be needed both for the prevention of osteoporosis as well as for better disease controlin patients with RA and low levels of vitamin D and high CRP
Introdução: A deficiência de vitamina D tem sido associadaao desenvolvimento e actividade da artrite reumatóide (AR).O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis de vitamina D emdoentes com AR e avaliar a sua relação com a dor.Métodos: Numa coorte de 45 doentes com AR, foram medidos níveis de 25-hidroxivitamina D3 [25 (OH) D3], hormona paratiróide (PTH), proteína C-reativa (CRP) e albumina.A atividade da doença foi avaliada pelo cálculo do 28-jointDisease Activity Score (DAS28).Resultados: Dos doentes 45 foram incluídos no estudo. Dosdoentes 31 estavam em remissão, 11 doentes apresentavamarticulações dolorosas, a mediana de dor na escala visualanalógica (EVA) foi de 30. Dos 45 doentes, 41 tinham níveisde vitamina D inferiores a 30 ng / mL. Os níveis de vitaminaD não estavam associados ao DAS28 (p = 0,59), EVA (p =0,55) ou CRP (p = 0,16). Os níveis de PTH estavam associados positivamente com a CRP (p = 0,01).Conclusão: No nosso estudo, a deficiência de vitamina D éaltamente prevalente em doentes com AR, mas não está associada à atividade da doença ou à dor. Foi encontrada umaassociação entre os níveis de PTH e elevação da CRP, estarelação pode refletir doença não controlada ou ser um reflexo da deficiência fisiológica de vitamina D. A suplementaçãode vitamina D pode ser necessária tanto para a prevençãoda osteoporose quanto para o melhor controlo da doençaem doentes com AR e baixos níveis de vitamina D e elevação da CRP.
