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Introduction: Besides burn wound infections, burned patients are also more susceptible to other types of nosocomial infections. Catheter-associated urinary tract infections (CA-UTI) are one of the most common infections in this context, responsible for high morbidity, increased hospital stay and associated costs. The aim of this study was to characterize catheter-associated urinary tract infections in hospitalized burn patients and evaluate the frequency of microbiologic agents responsible for these infections. Material and Methods: Retrospective study, performed in a Burn Center (Coimbra Burns Unit) of a University Hospital (Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Portugal – CHUC), based in the clinical data and urine cultures of burned patients who have performed at least once this exam between 1 January 2010 and 31 December 2014. Different variables such as date of infection, general characteristics of the population and the responsible pathogen were analyzed. Infections were further categorized taking into account the existence of previous episodes of CA-UTI, thereby defining primary infection, re- infection, relapse and over-infection. Results: Between January 2010 and December 2014, 213 CA-UTI were diagnosed in 143 patients. The most common uropathogens were E. coli (27.2%), Enterococcus faecalis (20.2%), Pseudomonas spp. (13.1%), Candida spp. (12.1%), Klebsiella spp. (10.8%) and Acinetobacter baumannii (9.9%). The most common microorganisms varied significantly depending on the gender of the patient. The CA-UTI analyzed corresponded to 143 primary infections, 44 reinfections, 17 relapses and nine over-infections. Relapse corresponded to 11% of infections in males and 5.7% in females and was significantly more frequent in infections due to Acinetobacter baumannii. Discussion/Conclusion: Catheter-associated urinary infections are common in intensive care units, particularly at Burn Units. The most common pathogens identified were similar to those reported in the literature. Pathogens responsible for polymicrobial infections were similar to those in monomicrobial infections, probably due to the short-term nature of urinary catheterization. Infections by Acinetobacter baumannii showed high susceptibility to relapse, which is probably related to its multi-drug resistance, common in this pathogen. The high relapse rate detected in males is probably related to the greater frequency of Acinetobacter baumannii infections in this gender. Candiduria was more frequent in the context of reinfection and over-infection, probably due to disruption of bacterial flora secondary to previous systemic antibiotics.

Introdução: Para além das infecções das áreas cutâneas queimadas, as vítimas de queimaduras apresentam também uma susceptibilidade aumentada aos outros tipos de infecção nosocomial. As infecções do trato urinário associadas a cateter (CA- -UTI) são das mais comuns nesse contexto, sendo responsáveis por elevada morbilidade, aumento do tempo de internamento e dos custos associados. O objectivo deste estudo foi caracterizar as infecções urinárias associadas a cateter numa Unidade de Queimados, bem como os agentes microbianos responsáveis pelas mesmas. Material e Métodos: Estudo retrospectivo no qual foram analisados os dados clínicos e os resultados das uroculturas realizadas numa Unidade de Queimados (UQ) de um Hospital Universitário (Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Portugal- CHUC), referentes a doentes que tenham realizado pelo menos uma vez este exame durante o seu internamento hospitalar, entre 1 de Janeiro de 2010 e 31 de Dezembro de 2014. Foram analisadas diferentes variáveis, incluindo a data da infecção, as características gerais da população e o microorganismo responsável. As infecções foram ainda categorizadas tendo em consideração a existência de episódios prévios de CA-UTI no mesmo doente, definindo-se assim infecção primária, reinfecção, recaída e sobre- infecção. Resultados: Entre Janeiro de 2010 e Dezembro de 2014 foram diagnosticadas 213 CA-UTI em 143 doentes. Os uropatógenos mais frequentes foram Escherichia coli (27,2%), Enterococcus faecalis (20,2%), Pseudomonas spp. (13,1%), Candida spp. (12,1%), Klebsiella spp. (10,8%) e Acinetobacter baumannii (9,9%). Os microrganismos mais comuns variaram significativamente consoante o género do doente. As CA-UTI analisadas equivaleram a 143 infecções primárias, 44 reinfecções, 17 recaídas e nove sobre-infecções. A recaída correspondeu a 11% das infecções no sexo masculino e a 5,7% no sexo feminino, sendo significativamente mais frequente em infecções secundárias a Acinetobacter baumannii. Discussão/Conclusão: As infecções urinárias associadas a cateter são infecções bastante comuns em Unidades de Cuidados Intensivos, nomeadamente em Unidade de Queimados. No caso da UQ dos CHUC, a distribuição etiológica encontrada foi semelhante à descrita na literatura. Os agentes microbiológicos identificados nas infecções polimicrobianas foram semelhantes aos identificados nas infecções monomicrobianas, provavelmente devido ao carácter temporário da algaliação. As infecções por Acinetobacter baumannii apresentaram elevada predisposição para a recaída, o que estará provavelmente relacionado com a sua multirresistência à antibioterapia, comum neste patógeno. A elevada percentagem de recaídas no sexo masculino, apesar de ausência de significância estatística, poderá estar relacionado com a maior frequência de infecções por Acinetobacter baumannii neste género. A candidúria foi mais frequente em contexto de reinfecção e sobre-infecção, provavelmente devido aos efeitos da antibioterapia sistémica prévia com subsequente perturbação da flora bacteriana.