Author(s):
Garcez, Carla Gomes ; Carvalho, Susana ; Antunes, Ana ; Gonçalves, Augusta ; Moreira, Carla ; Antunes, Henedina
Date: 2016
Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.16/2008
Origin: Repositório Científico da Unidade Local de Saúde de Santo António (ULSSA)
Subject(s): bacilos álcoolácido resistentes; febre persistente; tuberculomas cerebrais; tubérculos coroideus; acidfastbacilli; cerebral tuberculomas; persistent fever; tubercular choroiditis; bacilos álcoolácido resistentes; bacilos álcoolácido resistentes; febre persistente; febre persistente; tuberculomas cerebrais; tuberculomas cerebrais; tubérculos coroideus; tubérculos coroideus; acidfastbacilli; acidfastbacilli; cerebral tuberculomas; cerebral tuberculomas; persistent fever; persistent fever; tubercular choroiditis; tubercular choroiditis
Description
Introdução: A tuberculose miliar resulta da disseminação linfohematogénica do Mycobacterium tuberculosis, sendo uma manifestação grave da infeção. Caso clínico: Criança de 9 anos, género feminino, com his¬tória de febre prolongada. O diagnóstico de tuberculose miliar foi colocado após telerradiografia torácica com infiltrado reticu¬lonodular difuso bilateral, e corroborado pelo achado de tubér¬culos coroideus no olho direito e visualização de bacilos álcool¬ ¬ácido resistentes em amostra de suco gástrico. Detetaram¬-se tuberculomas cerebrais na ressonância magnética. Isolou¬se Mycobacterium tuberculosis multissensível em amostras de suco gástrico. Após mais de 40 dias de tratamento, persistia a febre e baciloscopia positiva. Foi excluída infeção pelo vírus da imunodeficiência humana. Não foram detetadas complicações. Posteriormente, a evolução clínica foi favorável. Discussão/Conclusão: A tuberculose mantém-¬se um diag¬nóstico relevante na criança com febre prolongada. A associa¬ção da imagem torácica, baciloscopias positivas e tubérculos coroideus foram fundamentais para a celeridade do diagnóstico e implementação do tratamento. Reforça¬-se a importância de manter elevado índice de suspeição para uma patologia que tem tratamento.
