Autor(es): Ferreira, Paulo ; Oliveira, Júlia ; Leitão, Sara ; Rodrigues, Adriano ; Alves, Fernando ; Simão, Adélia ; Almiro, Eurico ; Porto, Armando
Data: 1999
Origem: Revista Portuguesa de Medicina Interna
Assunto(s): abcesso hepático piogénico; Streptococcus anginosus; terapêutica percutânea; pyogenic liver abscess; Streptococcus anginosus; percutaneous therapy
Pyogenic liver abscess is an infrequent clinica! entity, often with an atypical way of presentation, which contributes to a delay in diagnosis. Presently, aspiration and/or catheter drainage associated to antibiotic therapy, is the method of first choice in pyogenic liver abscess treatment. Surgery is indicated when medical treatment has failed, or in those patients requiring abdominal exploration. We report four cases; three of them caused by Streptococcus anginosus. One patient was treated with systemic antibiotics only; the others underwent percutaneous therapy as well. None of the cases needed surgical treatment.
O abcesso hepático piogénico é uma entidade clínica pouco frequente, com formas de apresentação atípicas, o que contribui para que haja um atraso no seu diagnóstico. Actualmente, a aspiração e/ou drenagem percutânea associadas à antibioterapia adequada é o método de primeira escolha no tratamento do abcesso hepático. O tratamento cirúrgico deve ser reservado para o insucesso do tratamento médico ou quando exista uma situação clínica de base que condicione uma correcção cirúrgica. Descrevem-se quatro casos clínicos, três dos quais por Streptococcus anginosus. Um dos casos fez apenas antibioterapia sistémica, mas os restantes foram, associadamente, submetidos a terapêutica percutânea. Nenhum necessitou de tratamento cirúrgico.
