Síndrome Cerebelar Rapidamente Progressiva: Um Caso Clínico

• Author(s): Santos, Leticia ; Monteiro, Filipa ; Marquês, Maria Inês ; Valadão, Catarina ; Delerue, Francisca
• Date: 2023
• Origin: SPMI Case Reports
• Subject(s): Casos Clínicos
• Document Type: Journal article
• Language: Portuguese

Description

A síndrome cerebelar rapidamente progressiva é a segunda apresentação neurológica paraneoplásica mais frequente e a elevada suspeita clínica e a exclusão de outras etiologias é essencial no diagnóstico. Este pode preceder o da neoplasia e apresentar efeitos dramáticos, independentemente do estadiamento da neoplasia. É apresentado o caso de uma mulher de 69 anos foi hospitalizada por quadro com algumas semanas de evolução de vertigem e marcha instável. Ao exame objetivo destaca-se disfagia, disartria, nistagmo patológico e ataxia da marcha e membros. A investigação analítica revelou elevação de parâmetros inflamatórios e de marcadores tumorais e positividade dos anticorpos anti-Yo. Foi diagnosticada neoplasia do ovário com metastização peritoneal após exclusão de outras etiologias. Apesar de ser uma condição rara, é crucial que todos os médicos reconheçam o síndrome cerebelar rapidamente progressiva e a possibilidade de uma doença neoplásica subjacente.

Rapidly progressive cerebellar syndrome is the second most frequent paraneoplastic neurological syndrome and its diagnosis requires the exclusion of other entities. The syndrome can precede the malignancy diagnosis and present with ramatic effects, regardless of malignancy stage. We present a case of a 69-year-old female who was hospitalized due to vertigo and gait ataxia that started a few weeks before. Physical examination revealed dysphagia, dysarthria, pathological nystagmus and gait and limb ataxia. The blood analysis revealed elevated inflammatory parameters and tumor markers and positivity to anti-Yo antibodies. The patient was diagnosed with ovarian cancer with peritoneal metastasis after other conditions were excluded. Even though it is a rare condition, it is important that all physicians recognize rapidly progressive cerebellar syndrome given the possibility of an underlying neoplastic disease