The impact of non-melanoma skin cancer in Portugal

• Autor(es): Sampaio, Filipa ; Miguel, Luís Silva ; Ascenção, Raquel ; Correia, Miguel ; Correia, Osvaldo ; Costa, João ; Hoorens, Isabelle ; Pil, Lore ; Silva, João Maia ; Borges, Margarida
• Data: 2021
• Origem: Revista Portuguesa de Farmacoterapia
• Tipo de Documento: Artigo científico
• Idioma: Português

Descrição

Introduction: Nonmelanoma skin cancer (NMSC) is one of the most frequent cancers worldwide, with 7.7 million incident cases estimated in 2017 by the Global Burden of Disease Cancer Collaboration. In this study, we have estimated the prevalence and mortality associated with NMSC in mainland Portugal, through the adaptation and validation of an economic decision model integrating the various disease states of NMSC.Methods: A population-based multiple cohort model was used to estimate the pathway of the Portuguese adult population as it transitioned between different health states of NMSC between 2010 and 2019. The model considered both basal cell carcinoma (BCC) and squamous cell carcinoma (SCC) and reflects the epidemiology and disease dynamics over time. The Markov model includes the health states free of lesion, non-diagnosed, diagnostic & treatment, follow-up and death.Results: A total of 308 674 prevalent cases of BCC and 71 423 prevalent cases of SCC were estimated in mainland Portugal in 2019, which corresponds to a ratio of 4.3 cases of BCC for each case of SCC. Women registered a higher prevalence of BCC than men with 56.7% of cases.Conclusion: Approximately 36% and 73% of the total number of prevalent cases of BCC and SCC, respetively, are in the less severe states of the disease. A total of 1638 deaths by SCC stage IV were estimated over the modeling period of ten years, which corresponds to one death per 44 cases of SCC.

Introdução: O cancro cutâneo não-melanoma (CCNM) é uma das neoplasias mais frequentes a nível mundial, com 7,7 milhões de novos casos estimados em 2017 pelo Global Burden of Disease Cancer Collaboration. O presente estudo teve como objetivo estimar a prevalência e mortalidade por CCNM em Portugal Continental, de forma a quantificar a importância da doença no contexto português. Tal foi conseguido através da adaptação, parametrização e validação de um modelo económico integrando os vários estadios do CCNM.Métodos: Foi utilizado um modelo populacional de incidência cumulativa para modelizar a população adulta em Portugal Continental em 2010, seguida ao longo do tempo até ao ano de 2019. A população foi estratificada em várias coortes definidas por sexo e faixa etária. O modelo utilizado considerou as duas patologias mais frequentes, o carcinoma basocelular (CBC) e o carcinoma espinocelular (CEC), e reflete a epidemiologia e progressão natural destas duas patologias. Os seguintes estadios foram considerados no modelo: livre de lesão, CCNM não diagnosticado, diagnóstico e tratamento, seguimento e morte. As várias coortes foram seguidas ao longo do tempo, tendo sido registada a sua progressão através dos diferentes estadios.Resultados: O modelo estimou um total de 308 674 pessoas com CBC e de 71 423 pessoas com CEC, em Portugal Continental, em 2019, perfazendo um rácio de 4,3 casos de CBC para cada caso de CEC. As mulheres apresentam uma prevalência mais elevada de CBC do que os homens com cerca de 56,7% dos casos.Conclusão: Observou-se que 36% do total de casos de CBC e 73% do total de casos de CEC se encontram em estadios mais precoces. O modelo estimou um total de 1638 mortes por CEC IV ao longo do período de modelização, o que corresponde a um óbito por cada 44 casos de CEC nesse período.