Author(s): Alves, João ; Azevedo, Jacinta ; Santo, Irene ; Borrego, Maria José
Date: 2016
Origin: Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
Subject(s): Anus Diseases; Chlamydia Infections; Chlamydia trachomatis; Gonorrhea; Homosexuality; Neisseria gonorrhoeae; Proctitis; Sexually Transmitted Diseases; Chlamydia trachomatis; Doenças do Ânus; Homosexualidade; Infecções por Chlamydia; Neisseria gonorrhoeae; Proctite; Doenças Sexualmente Transmissíveis
Introduction: Sexually transmitted infections (STI) among men who have sex with men (MSM) have increased in recent years, particularly those caused by Neisseria gonorrhoeae (NG) and Chlamydia trachomatis (CT), both responsible for proctitis and anorectal infections.Methods: Retrospective analysis of the frequency of proctitis and NG and CT anorectal infection in 2420 MSM observed in Outpatient Clinic of STD of Lapa Health Center in Lisbon, Portugal, between January 2008 and December 2013. Sociodemographic, behavioral, clinical and laboratory data were assessed.Results: proctitis was identified in 1.6% (38 / 2420) of MSM. In 39.4% (15/38) of these patients, no infectious agent was identified. In 38 (16%) of the 238 MSM with NG infection, this agent had an anorectal location; this anatomical site was infected by CT in 23 (14.6%) of the 158 positive MSM. L2b genotype was identified in 7 of these 23 patients (30.4%). Anorectal infections were more frequent in immigrants, patients with a previous STI and with multiple sexual partners. The high frequency of MSM with anorectal infection that are asymptomatic or have no signs of proctitis should be emphasized: 55.3% (21/38) and 47.8% (11/23) of patients with NG and CT infection, respectively.Conclusions: The frequency of asymptomatic anorectal infection by CT and NG among MSM in Lapa Health Center is similar to that described in other countries and emphasizes the importance of screening these agents (including LGV strains) in anorectal swabs in MSM with receptive anal intercourse.
Introdução: As infeções sexualmente transmissíveis (IST) em homens que têm sexo com homens (HSH) têm aumentado nas últimas décadas, nomeadamente as provocadas por Neisseria gonorrhoeae (NG) e por Chlamydia trachomatis (CT), ambas responsáveis por proctites e infecções anorectais.Material e Métodos: Análise retrospetiva da frequência de proctite e infecção anoretal por NG e CT em 2420 HSH observados na Consulta de Doenças Sexualmente Transmissíveis do Centro de Saúde da Lapa, entre Janeiro de 2008 e Dezembro de 2013. São avaliados dados sociodemográficos, comportamentais, clínicos e laboratoriais.Resultados: Foram encontrados sinais e/ou sintomas de proctite em 1,6% (38/2420) dos HSH, não tendo sido identificado qualquer agente infeccioso em 39,4% (15/38) destes doentes. Em 38 (16%) dos 238 HSH a infecção por NG teve localização anoretal; este local anatómico revelou-se infetado por CT em 23 (14,6%) dos 158 casos positivos, tendo sido identificado o serovar L2b em 7 dos 23 (30,4%). As infeções anorectais foram mais frequentes em doentes com antecedentes de IST, múltiplos parceiros sexuais e imigrantes. Salienta-se a elevada percentagem de HSH infetados e assintomáticos ou com sinais/sintomas pouco sugestivos de proctite: 55,3% (21 / 38) e 47,8%, (11 / 23) dos infetados por NG e CT, respetivamente.Conclusões: A frequência da infeção anoretal assintomática por CT e NG nos HSH que recorrem à consulta DST do CS Lapa é semelhante à descrita para consultas similares noutros países e justifica a necessidade da pesquisa daqueles agentes e de estirpes LGV de CT quando é referido contacto anal recetivo.
