Author(s): Roque Ferreira, Bárbara ; Santiago, Luís ; Simões, João ; Ramos, Leonor ; Brites, Maria Manuel ; Reis, José Pedro ; Figueiredo, Américo
Date: 2017
Origin: Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia
Subject(s): Comorbidity; Mental Disorders; Psoriasis; Psychotropic Drugs; Comorbilidade; Psicotrópicos; Psoríase; Transtornos Mentais
Introduction: Psoriasis is a chronic inflammatory dermatosis with significant impact on quality of life and multiple comorbidities, with recognition especially given to cardiovascular risk factors. Recently it has been highlighted the high prevalence of psychiatric comorbidities.Methods: The primary outcome was to assess the prevalence of psychotropic drugs in the chronic medication of patients with diagnosis of psoriasis. We performed a case-control study at the Department of Dermatology of Coimbra Hospital and University Centre, between 2010 and 2015. The results were compared with age- and gender-matched controls. The medication was grouped according to the INFARMED. The secondary outcome was to compare the prevalence of treatments for cardiovascular risk factors in both groups and to compile the information on psychiatric comorbidities available in the medical records of the psoriasis patients included in this study. The data were processed by STATA 14 and statistical significance was considered when p<0.05. Results: The sample consisted of 79 patients, 67% male and 33% female, mean age of 59.30±17.17 years. There was association (p<0.01) between psoriasis and psychotropic drugs, especially anxiolytics and antipsychotics, with 63% of patients with at least one psychotropic drug. It was found an association between psoriasis and antihypertensive drugs (p<0.05). Frequently, psychiatric diagnoses were not mentioned or were inaccurately described in the medical records.Conclusion: The results highlight the high prevalence of psychotropic drugs and reinforce previous studies about the lack of assessment of psychopathology in dermatology, a topic of high relevance in patients with psychodermatologic diseases, such as psoriasis.
Introdução: A psoríase é uma dermatose inflamatória crónica com impacto significativo na qualidade de vida e múltiplas comorbilidades, com reconhecimento classicamente atribuído aos fatores de risco cardiovascular. Recentemente tem-se destacado a relação com as comorbilidades psiquiátricas.Material e Métodos: Estabeleceu-se como objetivo primário avaliar a prevalência de psicofármacos na medicação habitual dos doentes hospitalizados com o diagnóstico de psoríase. Realizou-se um estudo de caso-controlo no Serviço de Dermatologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, entre 2010 e 2015, partindo da medicação habitual. Os fármacos foram agrupados pela classificação do INFARMED. Definiram- -se como objetivos secundários comparar a prevalência de fármacos para tratamento de fatores de risco cardiovascular nos dois grupos e reunir informação sobre comorbilidades psiquiátricas disponível nos processos clínicos dos doentes hospitalizados com psoríase. A análise estatística foi realizada recorrendo ao software STATA 14 e a significância estatística foi definida para p<0,05.Resultados: O grupo com psoríase era constituído por 79 doentes, 67% do sexo masculino, 33% do sexo feminino e idade média de 59,30±17,17 anos. Observou-se uma associação entre psoríase e consumo de fármacos do sistema nervoso central, particularmente psicofármacos, sobretudo ansiolíticos e antipsicóticos (p<0,01), com 63% dos doentes medicados com pelo menos um psicofármaco. Verificou-se também associação entre psoríase e medicação regular com anti-hipertensores (p<0,05). A referência a diagnósticos psiquiátricos nos processos clínicos era, frequentemente, imprecisa ou inexistente.Conclusão: Os resultados salientam o peso do consumo de psicofármacos e reforçam estudos prévios sobre a subavaliação em psicopatologia dos doentes com psoríase. Salienta-se a importância da avaliação holística nas patologias da psicodermatologia.
