Lemierre Syndrome

• Author(s): Costa, Patrícia ; Santos, Pedro ; Silva, Ana Catarina ; Abreu Silva, Catarina
• Date: 2021
• Origin: Acta Radiológica Portuguesa
• Subject(s): Casos Clínicos
• Document Type: Journal article
• Language: Portuguese

Description

A síndrome de Lemierre é uma complicação grave de uma infeção do foro otorrinolaringológico, que resulta em tromboflebite séptica, com consequente bacteremia e êmbolos sépticos, manifestando-se maioritariamente em adultos jovens previamente saudáveis. Apresentamos o caso clínico de uma doente jovem do sexo feminino que desenvolve um quadro de síncope e disfunção multiorgânica dois dias após o diagnóstico de amigdalite aguda, tratada com penicilina intramuscular e anti-inflamatórios. Atendendo à degradação do seu estado clínico, é realizado estudo tomodensitométrico, que levanta a hipótese de Síndrome de Lemierre. O agravamento da insuficiência respiratória e cardiovascular levaram à admissão da doente nos cuidados intensivos, onde permaneceu aproximadamente dois meses. Embora a Síndrome de Lemierre seja rara na era atual, é uma entidade potencialmente fatal, pelo que deve ser reconhecida o mais precocemente possível. Atendendo à sua apresentação clínica inespecífica, o diagnóstico implica um alto grau de suspeição e, na maioria das vezes, avaliação imagiológica.

Lemierre syndrome is a severe complication of an ENT infection, resulting in septic thrombophlebitis, bacteriemia and septic emboli, most often in young and previously healthy patients. We present a case report of a young female patient, that develops an episode of syncope and multiorganic dysfunction, two days after the diagnosis of acute tonsillopharyngitis treated with intramuscular penicillin and anti-inflammatory drugs. Due to the worsening of the clinical status, a CT scan was made and the radiological findings were consistent with Lemierre syndrome. The continuous worsening of the respiratory and cardiovascular dysfunction eventually led to intensive care unit admission with ECMO support. Although Lemierre Syndrome is nowadays a rare entity, it is potentially life-threatening, reason why it should be recognized as soon as possible. Owing to its unspecific clinical presentation, high grade of suspicion and, often, imagiological evaluation is needed to establish the diagnosis.