Author(s): Estima Fleming, Carolina ; Fidalgo, Paula ; Miranda, Hugo ; Romão, Raquel ; Araújo, António ; Ramón Vizcaíno, José
Date: 2025
Origin: THORAC (Thoracic Cancer Journal)
Subject(s): PD -L1; non-small cell carcinoma; lung; PD -L1; carcinoma não pequenas células; pulmão
Introduction: The expression of PD-L1 as a predictive marker of response to treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) allows the identification of patients most likely to benefit from treatment with inhibitors of immune checkpoints. The main objective of this study was to determine the PD-L1 positivity/negativity rates of biopsies diagnosed with NSCLC during the year 2017 and 2018 at CHUPorto and compare with the predicted rates. Materials and methods: All biopsies of lung, bronchus or pleura diagnosed with primary epithelial neoplasia were surveyed and categorized according to the age and sex of patients, the reported diagnosis, the level of expression of PD-L1 and the mutational study. Results: Of the 262 cases identified, 57% were diagnosed with adenocarcinoma, 26% with squamous cell carcinoma, 11% with neuroendocrine neoplasia and 6% with others. PD-L1 expression was evaluated in 215 biopsies out of 229 recorded with the diagnosis of NSCLC. Of these 215 cases, 54% were negative, 26% showed mild to intermediate positivity and 20% high positivity for PD-L1. Discussion and conclusion: The evaluation of PD-L1 expression in lung cancer biopsies is an essential tool for defining the treatment of these patients. The values of PD-L1 expression described here in the clinical practice of CHUPorto tend to be more negative than those described in the original clinical trial, but similar to those described by real-life studies. Given the impact that the expression of PD-L1 has on the management of patients with NSCLC in daily clinical practice, it is important to know our reality. As future perspectives, we consider important the correlation analysis of PD-L1 expression with the results of treatment with inhibitors of immune checkpoints.
Introdução: A expressão de PD-L1 como marcador preditivo de resposta ao tratamento do carcinoma pulmonar de não pequenas células (CPNPC) permite identificar os doentes com maior probabilidade de beneficiar de tratamento com inibidores de checkpoints imunológicos. O principal objectivo deste estudo foi determinar as taxas de positividade/negatividade de PD-L1 de biopsias com diagnóstico de CPNPC durante o ano de 2017 e 2018 no CHU-Porto e comparar com as taxas previstas. Materiais e métodos: Procedeu-se ao levantamento de todas as biopsias de pulmão, brônquio ou pleura com diagnóstico de neoplasia primária epitelial e categorizou-se de acordo com a idade e sexo dos doentes, o diagnóstico relatado, o nível de expressão de PD-L1 e o estudo mutacional. Resultados: Dos 262 casos identificados, 57% correspondem ao diagnóstico de adenocarcinoma, 26% a carcinoma epidermóide, 11% a neoplasia neuroendócrina e 6% a outros. A expressão de PD-L1 foi avaliada em 215 biopsias das 229 registadas com o diagnóstico de CPNPC. Destes 215 casos, 54% foram negativos, 26% revelou positividade ligeira a intermédia e 20% positividade elevada para PD-L1. Discussão e conclusão: A avaliação da expressão de PD-L1 em biopsias de carcinomas de origem pulmonar é uma ferramenta essencial para a definição do tratamento destes doentes. Os valores aqui descritos de expressão de PD-L1 na prática clínica do CHUPorto são tendencialmente mais negativos do que os descritos no ensaio clínico original mas semelhantes aos descritos por estudos de vida real. Atendendo ao impacto que a expressão de PD-L1 tem na gestão de doentes com CPNPC na prática clínica diária, é relevante conhecermos a nossa realidade. Como perspectivas futuras, consideramos importante a análise de correlação da expressão de PD-L1 com os resultados do tratamento com inibidores dos checkpoints imunológicos.
