Autor(es): Pereira Amaral, Inês ; Soares, Ivânia ; Pupo Correia, Madalena ; Tribolet Abreu, Inês ; Monteiro, Filipe ; Antunes, Joana ; Manso, Nuno ; de Vasconcelos, Pedro ; Soares de Almeida, Luís ; Filipe, Paulo
Data: 2025
Origem: Acta Médica Portuguesa
Assunto(s): Sarcoma, Kaposi/diagnosis; Sarcoma, Kaposi/epidemiology; Sarcoma, Kaposi/pathology; Sarcoma, Kaposi/therapy; Sarcoma de Kaposi/diagnóstico; Sarcoma de Kaposi/epidemiologia; Sarcoma de Kaposi/patologia; Sarcoma de Kaposi/tratamento
Introduction: Kaposi’s sarcoma (KS) is a rare angioproliferative neoplasm associated with human herpesvirus 8 infection, presenting as four subtypes: classic, endemic, iatrogenic, and epidemic. While well documented globally, comprehensive data on KS in Portugal remain scarce. The aim of this retrospective study was to provide a detailed analysis of KS cases diagnosed at Hospital Santa Maria, in Lisbon, between 2014 and 2023.Methods: A total of 113 histopathologically confirmed KS cases were included, focusing on demographic, clinical, and histopathological characteristics, as well as treatment strategies and outcomes.Results: The mean age at diagnosis was 59.4 years, with a male-to-female ratio of 4.4:1. Most patients (50.4%) were of African origin. Epidemic KS (45.1%) was the most prevalent subtype. Lesions mainly affected the lower limbs (47.8%), and disseminated, mucosal, and extracutaneous involvement were more common in HIV-positive patients. Tumor-stage lesions were frequent (59.3%). Single-modality treatment was used in 53.1% of cases, while 40.7% required combined therapies. Relapse rates were highest in endemic (39.1%) and iatrogenic KS (28.6%) subtypes. The disease-specific mortality rate was 8%.Conclusion: Our findings suggest that KS remains a significant concern, particularly in immunosuppressed patients. Early diagnosis and multidisciplinary management are essential to improve outcomes. However, limitations such as potential biases from its retrospective design and the single-center scope should be considered.
Introdução: O sarcoma de Kaposi (SK) é uma neoplasia angioproliferativa rara associada à infeção pelo herpes vírus humano 8, apresentando-se em quatro subtipos: clássico, endémico, iatrogénico e epidémico. Embora bem documentado globalmente, dados abrangentes sobre o SK em Portugal permanecem escassos. Este estudo retrospetivo tem como objetivo fornecer uma análise detalhada dos casos de SK diagnosticados no Hospital Santa Maria, em Lisboa, de 2014 a 2023.Métodos: Um total de 113 casos de SK confirmados histologicamente foram incluídos, com foco nas características demográficas, clínicas e histopatológicas, bem como nas estratégias terapêuticas e desfechos.Resultados: A idade média ao diagnóstico foi de 59,4 anos, com uma razão homem-mulher de 4,4:1. A maioria dos doentes (50,4%) era de origem africana. O SK epidémico (45,1%) foi o subtipo mais prevalente. As lesões afetaram principalmente os membros inferiores (47,8%), e o envolvimento disseminado, das mucosas e extracutâneo foi mais comum em doentes HIV-positivos. As lesões em estádio tumoral foram frequentes (59,3%). O tratamento com modalidades únicas foi utilizado em 53,1% dos casos, enquanto 40,7% exigiram terapêuticas combinadas. As taxas de recidiva foram mais elevadas nos subtipos endémico (39,1%) e iatrogénico (28%). A taxa de mortalidade específica da doença foi de 8%.Conclusão: Os nossos resultados sugerem que o SK continua a ser motivo de preocupação significativa, particularmente em doentes imunossuprimidos. O diagnóstico precoce e a abordagem multidisciplinar são essenciais para melhorar o prognóstico. No entanto, as limitações inerentes ao desenho retrospetivo e ao caráter unicêntrico do estudo devem ser consideradas na interpretação dos dados.
