Author(s): Teixeira, Ana Raquel Martins ; Agostinho, Cláudia ; Dias, Catarina ; Soares, Rita ; Pina, Marta ; Dinis, José ; Lopes-Conceição, Luísa ; Vieira, Cláudia
Date: 2025
Origin: Acta Médica Portuguesa
Subject(s): Molecular Targeted Therapy; Salivary Gland Neoplasms/drug therapy; Neoplasias das Glândulas Salivares/tratamento farmacológico; Terapia-Alvo
Introduction: Scientific evidence regarding salivary gland cancer systemic treatment is limited and the therapeutic approach to locally advanced or metastatic disease is mainly based on consensus. This study aimed to evaluate treatment patterns and outcomes in patients with advanced salivary gland cancer.Methods: We conducted a retrospective cohort study in a comprehensive cancer center in Portugal, including adult patients diagnosed with primary malignant salivary gland tumors between 2012 and 2021. Data on demographics, tumor characteristics, treatments, and outcomes were collected from institutional cancer registries and electronic medical records. The study was approved by the institutional Ethics Committee.Results: A total of 116 patients with salivary gland cancer were identified and, of these, 45 had locally advanced or metastatic disease: 24 received systemic anti-neoplastic treatment and 21 received best supportive care. One-year overall survival in systemic anti-neoplastic treatment group was 70% (versus 14% in best supportive care group, p < 0.001) and progression-free survival was 37%. The most commonly used systemic treatment was chemotherapy (n = 29, 59%). Seven patients (14%) received androgen deprivation therapy, and two patients (4%) received other targeted therapy (olaparib and erdafitinib). Conclusion: Systemic treatment was associated with significantly improved survival in patients with advanced salivary gland cancer. Despite the heterogeneity of therapeutic approaches, including emerging biomarker-driven therapies, clinical decision-making remains largely consensus-based. These findings underscore the need for further research to support personalized treatment strategies and guide evidence-based care.
Introdução: A evidência científica relativa ao tratamento sistémico das neoplasias das glândulas salivares é limitada e a abordagem terapêutica da doença localmente avançada ou metastática baseia-se principalmente em consensos. O objetivo deste estudo foi avaliar os padrões de tratamento e os desfechos em doentes com carcinoma das glândulas salivares avançado.Métodos: Realizámos um estudo de coorte retrospetivo num centro oncológico em Portugal, incluindo doentes adultos diagnosticados com tumores malignos primários das glândulas salivares entre 2012 e 2021. Os dados demográficos, as caraterísticas do tumor, os tratamentos e os resultados foram recolhidos a partir dos registos oncológicos institucionais e dos registos médicos eletrónicos. O estudo foi aprovado pela Comissão de Ética institucional.Resultados: Foi identificado um total de 116 pacientes com neoplasias das glândulas salivares e, desses, 45 tinham doença localmente avançada ou metastática: 24 receberam tratamento antineoplásico sistémico e 21 receberam os melhores cuidados de suporte. A sobrevivência global a um ano no grupo que recebeu tratamento antineoplásico sistémico foi 70% (versus 14% no grupo que recebeu os melhores cuidados de suporte, p < 0,001) e a sobrevivência livre de progressão foi 37%. O tratamento sistémico mais frequentemente utilizado foi a quimioterapia (n = 29, 59%). Sete doentes (14%) receberam terapia de privação de androgénios e dois doentes (4%) receberam outra terapêutica dirigida (olaparib e erdafitinib). Conclusão: O tratamento sistémico foi associado a uma melhoria significativa da sobrevivência em doentes com cancro avançado das glândulas salivares. Apesar da heterogeneidade das abordagens terapêuticas, incluindo as terapias baseadas em biomarcadores, a tomada de decisões clínicas continua a ser largamente baseada em consensos. Estes resultados sublinham a necessidade de mais investigação para apoiar estratégias de tratamento personalizadas e orientar os cuidados baseados na evidência.
