Author(s): Sousa, Ricardo ; Araújo Abreu, Miguel
Date: 2025
Origin: Orthopaedic SPOT - Sociedade Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia
Subject(s): Arthritis; Infectious/drug therapy; Arthritis, Infectious/therapy; Clinical Decision‑Making; Patient Care Team; Artrite Infecciosa/tratamento; Artrite Infecciosa/tratamento farmacológico; Equipa de Cuidados ao Doente; Tomada de Decisão Clínica
Bone and joint infections represent a significant source of morbidity and mortality, often termed a “silent epidemic.” While native infections, such as septic arthritis and osteomyelitis, still persist, surgical site infections related to orthopedic implants have gained particular prominence due to their growing prevalence and complexity. These infections not only lead to substantial patient morbidity and mortality but also create a significant burden on healthcare resources through prolonged hospital stays, multiple surgeries and extended antibiotic therapy. We advocate for the adoption of a multidisciplinary approach in treating bone and joint infections, drawing on the experiences of an existing multidisciplinary team. The integration of orthopedic surgeons, infectious disease specialists, internal medicine professionals and microbiologists enables a more comprehensive diagnostic and therapeutic approach, offering tailored surgical and antibiotic strategies based on the specific infection and the patient’s overall circumstances. Based on existing international examples and the experience of the authors, this paper proposes the establishment of a structured multidisciplinary approach in the Portuguese setting to optimize patient care and healthcare resources use.
As infeções osteoarticulares representam uma importante causa de morbilidade e mortalidade, sendo frequentemente descritas como uma “epidemia silenciosa”. Embora infeções nativas, como a artrite séptica e a osteomielite, continuem a ocorrer, as infeções do local cirúrgico associadas a implantes ortopédicos têm assumido particular relevância devido à sua crescente prevalência e complexidade. Estas infeções não só acarretam um impacto significativo na morbilidade e mortalidade dos doentes, como também impõem uma carga substancial aos sistemas de saúde, através de internamentos prolongados, múltiplas intervenções cirúrgicas e terapêuticas antibióticas prolongadas. Defendemos a adoção de uma abordagem multidisciplinar no tratamento das infeções osteoarticulares, extrapolando na base na experiência de uma equipa multidisciplinar existente. A colaboração entre cirurgiões ortopédicos, infeciologistas, internistas e microbiologistas permite uma abordagem diagnóstica e terapêutica mais abrangente, com estratégias cirúrgicas e antibióticas adaptadas ao tipo de infeção e ao contexto clínico de cada doente. Com base em exemplos internacionais e na experiência dos autores, este artigo propõe a implementação de uma abordagem multidisciplinar estruturada no contexto português, com o objetivo de otimizar os cuidados prestados aos doentes e a utilização dos recursos de saúde.
