Autor(es): Salgado, António ; Silva, Ângela ; Santos, Ernestina ; Flores, Catarina ; Lau, Rita
Data: 2023
Origem: SINAPSE
Assunto(s): Depression/etiology; Interferon beta-1a; Multiple Sclerosis/ complications; Multiple Sclerosis/drug therapy; Esclerose Múltipla/ complicações; Esclerose Múltipla/tratamento farmacológico; Interferão beta-1a
Introduction: Some studies suggest an association between interferon beta (IFNβ) therapies and the development of depression symptoms in multiple sclerosis (MS). This study aimed to evaluate the impact of baseline depression (BLD) on depression score variation at 24 months (m) in MS patients starting treatment with IFNβ-1a. Methods: Multicenter, prospective, observational study in patients recently diagnosed with relapsing-remitting MS or clinically isolated syndrome, starting treatment with IFNβ-1a intramuscular. The physician and the patient completed a questionnaire in each visit (baseline, 6, 12, 18 and 24 m) including demographic and clinical data, disability, depression, fatigue, balance, mental state, sleepiness and coping, compliance with MS treatment, treatment discontinuation, and adverse events. Results: A total of 110 patients were included in the analysis, 20% with BLD. Both patient groups (with and without BLD) were similarly distributed concerning baseline demographic and clinical characteristics, except for EDSS, that was higher in patients with BLD (median EDSS of 1.25±1.75 vs 1.0±1.5; p=0.047). In BLD patients, only depression severity varied significantly over the five evaluations (p=0.034), with a marked decrease at 6 months. In patients without BLD, no significant variations were observed. BLD had a significant effect on variation in depression severity at 24 m (p=0.0253) and baseline fatigue was a good predictor for global fatigue over the study period (p=0.0399). Conclusion: Despite its impact on MS patients, depression is frequently underdiagnosed and undertreated. IMPRESS results suggest that BLD and fatigue scores in MS patients influence score variations over the treatment period. Further research on depression and MS association may lead to better understanding of this relation.
Introdução: Alguns estudos sugerem uma associação entre as terapias com interferão beta (IFNβ) e o desenvolvimento de sintomas de depressão na esclerose múltipla (EM). Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da depressão basal (DB) na variação do score de depressão aos 24 meses (m) em doentes com EM a iniciar tratamento com IFNβ-1a. Métodos: Estudo observacional, prospetivo, multicêntrico em doentes com diagnóstico recente de EM surto-remissão ou síndrome clinicamente isolada, a iniciar tratamento com IFNβ-1a por via intramuscular. O médico e o doente completaram um questionário em cada visita (baseline, 6, 12, 18 e 24 m), incluindo dados demográficos e clínicos, incapacidade, depressão, fadiga, equilíbrio, estado mental, sonolência e coping, adesão ao tratamento de EM, descontinuação do tratamento e eventos adversos. Resultados: Foram incluídos 110 doentes na análise, 20% com DB. Os grupos de doentes (com e sem DB) foram distribuídos de forma semelhante relativamente a características demográficas e clínicas basais, exceto na EDSS, que foi mais elevada em doentes com DB (EDSS mediana de 1,25 ± 1,75 vs 1,0 ± 1,5; p = 0,047). Em doentes com DB, apenas a gravidade da depressão variou significativamente ao longo das cinco avaliações (p = 0,034), com uma diminuição acentuada aos 6 meses. Em doentes sem DB, não foram observadas variações significativas. A DB teve um efeito significativo na variação da gravidade da depressão aos 24 m (p = 0,0253) e a fadiga basal foi um bom preditor para a fadiga global durante o período de estudo (p = 0,0399). Conclusão: Apesar do seu impacto nos doentes com EM, a depressão é frequentemente subdiagnosticada e subtratada. Os resultados do IMPRESS sugerem que os scores de depressão e fadiga basais em doentes com EM influenciam as variações dos scores durante o período de tratamento. Estudos adicionais sobre a associação entre depressão e EM podem levar a uma melhor compreensão sobre esta relação.
