Autor(es): Faria Tavares, Catarina ; Costa, Mariana ; Pinto, Joana ; Amaral, Joana ; Palavra, Filipe
Data: 2026
Origem: SINAPSE
Assunto(s): Criança; Mycoplasma pneumoniae; Pneumonia por Mycoplasma/complicações; Síndrome de Brown-Séquard/etiologia; Brown-Séquard Syndrome/etiology; Child; Mycoplasma pneumoniae; Pneumonia, Mycoplasma/complications
Mycoplasma pneumoniae is a frequent cause of community-acquired respiratory infection in children but can also produce neurological complications. We report a 9-year-old child who developed neck pain followed by right hemiparesis and contralateral sensory loss, compatible with a Brown-Séquard-like presentation. Brain imaging was normal; spinal magnetic resonance imaging (MRI) showed a focal, right-lateral, C2–C4 T2-hyperintense lesion without contrast enhancement, consistent with myelitis. Respiratory multiplex PCR and serology supported recent M. pneumoniae infection. The patient improved substantially after corticosteroids, targeted antibiotics and rehabilitation, with near-complete functional recovery and no recurrence of disease. Serum MOG-IgG and AQP4-IgG were negative, and neuroimaging did not reveal features typical of MOGAD or NMOSD, helping exclude primary demyelinating disease. This case highlights M. pneumoniae myelitis presenting as a Brown-Séquard syndrome in childhood and underscores the importance of a structured differential diagnosis to guide timely and etiology-specific management.
O microorganismo Mycoplasma pneumoniae é uma causa frequente de infeções respiratórias adquiridas na comunidade em idade pediátrica, mas também pode provocar complicações neurológicas. Apresentamos o caso de uma menina de 9 anos que desenvolveu dor cervical, seguida de hemiparésia e perda sensitiva contralateral, compatíveis com uma síndrome de Brown-Séquard. A ressonância magnética (RM) cerebral era normal e o estudo da coluna cervical revelou uma lesão focal hiperintensa em T2, lateralizada à direita, entre C2–C4, sem captação de contraste, compatível com mielite. O estudo microbiológico (multiplex respiratório por PCR e serologia) suportou o diagnóstico de infeção recente por M. pneumoniae. A menina apresentou melhoria substancial após terapêutica com corticosteróides, antibióticos dirigidos e reabilitação, com recuperação funcional quase completa e sem recorrência da doença. Os anticorpos MOG-IgG e AQP4-IgG foram negativos e a neuroimagem não revelou características típicas de MOGAD ou NMOSD, ajudando a excluir doença desmielinizante primária. Este caso evidencia a possibilidade de mielite por M. pneumoniae se manifestar como síndrome de Brown-Séquard em idade pediátrica e reforça a importância de um diagnóstico diferencial estruturado para orientar uma abordagem terapêutica oportuna e etiologicamente direcionada.
