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Interventions in post-extubation dysphagia: a scoping review: a scoping review

Autor(es): Azevedo, Paulo ; Oliveira, Margarida ; Saraiva, Manuel ; Vila Pouca, Joana ; Oliveira, Isabel

Data: 2026

Origem: Revista Portuguesa de Enfermagem de Reabilitação

Assunto(s): Enfermagem; Cuidados Críticos; Transtornos de Deglutição; Ventilação Mecânica; Extubação Traqueal; Enfermería; Cuidados Críticos; Trastornos de la deglución; Ventilación mecánica; Extubación Traqueal; Nursing; Critical Care; Deglutition disorders; Mechanical ventilation; Airway Extubation


Descrição

Introduction: Post-extubation dysphagia (PED) has a negative impact on the recovery of critically ill patients. However, evidence for interventions to restore swallowing function is scarce, therefore, mapping relevant interventions is essential to support nursing care. Methodology: Scoping review following the Joanna Briggs Institute methodology. A search of MEDLINE (via PubMed), Cochrane, Scielo, ScienceDirect and CINAHL databases was carried out in October 2023. An additional search was conducted in the grey literature. Data extraction was based on the following criteria: adult patients in intensive care, extubated after more than 48 hours of invasive mechanical ventilation (population), PED (concept) and intensive care units (context). Results: 1892 articles were retrieved, plus 59 found in the grey literature. 14 articles were included for analysis. Muscle strengthening exercises and postural adjustments are the most reported rehabilitation and compensatory strategies. Discussion: PED has become a focus of attention due to its high incidence and prevalence. From the analysis, it was not possible to determine when interventions should be started after extubation, what dose, frequency and duration should be used, or what follow-up is required for these patients. Conclusion: This review mapped compensatory and rehabilitation interventions for PED in critical care patients. Evidence remains insufficient to define optimal timing, dose, frequency, duration, or follow-up, supporting the need for structured protocols and further intervention studies.

Introducción: La disfagia postextubación (DPE) afecta negativamente a la recuperación de los pacientes críticos. Sin embargo, la evidencia de las intervenciones para restaurar la función de deglución es limitada, por lo tanto, lo mapeo de las intervenciones pertinentes es esencial para apoyar la atención de enfermería. Metodología: Siguiendo la metodología del Instituto Joanna Briggs se desarrolló una revisión de alcance. Se realizaron búsquedas en MEDLINE (a través de PubMed), Cochrane, Scielo, ScienceDirect y CINAHL en octubre de 2023. Se realizó búsqueda adicional de literatura gris. La extracción de datos se guió por los criterios: pacientes adultos en cuidados críticos, extubados tras ventilación mecánica invasiva durante más de 48 horas (población), DPE (concepto) y unidades de cuidados intensivos (contexto). Resultados: Se recuperaron 1892 artículos, 59 más en literatura gris. Se incluyeron 14 artículos para su revisión. Los ejercicios de fortalecimiento muscular y los ajustes posturales son las estrategias de rehabilitación y compensación más referenciadas. Discusión: La DPE se ha convertido en un foco de atención debido a su elevada incidencia y prevalencia. Del análisis, no fue posible determinar cuándo deben iniciarse las intervenciones tras la extubación, qué dosis, frecuencia y duración deben utilizarse, ni qué seguimiento es necesario en estos pacientes. Conclusión: Esta revisión recopiló intervenciones compensatorias y rehabilitadoras para la disfagia posextubación en pacientes de cuidados intensivos. La evidencia sigue siendo insuficiente para definir el momento óptimo, la dosis, la frecuencia, la duración o el seguimiento, por lo que se necesitan protocolos estructurados y más estudios de intervención.

Introdução: A disfagia pós-extubação (DPE) impacta negativamente na recuperação dos doentes críticos. No entanto, há pouca evidência sobre as intervenções para recuperar a função da deglutição, pelo que é essencial mapear as intervenções para abordagem da DPE relevantes para apoiar os cuidados de enfermagem. Metodologia: Scoping review seguindo a metodologia do Joanna Briggs Institute. Em outubro de 2023, foi realizada uma pesquisa nas bases de dados MEDLINE (Via PubMed), Cochrane, Scielo, ScienceDirect e a CINAHL. Realizada pesquisa adicional para literatura cinzenta. A extração de dados foi guiada pelos critérios: doentes adultos em cuidados intensivos, extubados após ventilação mecânica invasiva por mais de 48 horas (população), DPE (conceito) e unidades de cuidados intensivos (contexto). Resultados: Identificados 1892 artigos, aos quais se juntaram 59 encontrados na literatura cinzenta. Incluídos 14 artigos para análise. Exercícios de fortalecimento muscular e ajustes posturais são as estratégias de reabilitação e compensatórias mais referidas. Discussão: A DPE tem vindo a tornar-se foco de atenção devido à elevada incidência e prevalência. Da análise realizada, não foi possível determinar quando as intervenções devem ser iniciadas após a extubação, que dose, frequência e duração devem ser usadas, ou que acompanhamento é necessário para estes doentes. Conclusão: Esta revisão identificou as intervenções compensatórias e de reabilitação para a DPE em doentes internados em cuidados intensivos. A evidência continua a ser insuficiente para definir o momento ideal, a dose, a frequência, a duração ou o acompanhamento, o que reforça a necessidade de protocolos estruturados e de estudos de intervenção.

Tipo de Documento Artigo científico
Idioma Inglês
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