Publicação
Taxa de sucesso dos implantes dentários colocados sobre enxertos livres de perónio em pacientes com neoplasia oral, submetidos a cirurgia ablativa : revisão sistemática
| Resumo: | Objetivo: Avaliar a taxa de sucesso e o rácio de incidência (RI) de insucesso da colocação de implantes sobre retalhos ou enxertos de perónio, em pacientes com neoplasia oral, submetidos a cirurgia ablativa dos maxilares. Métodos: A pesquisa recorreu a 3 bases de dados eletrónicas: PubMed, B-on e Scopus. Utilizou-se a ferramenta Rayyan para exportar as referências e eliminar as réplicas. Aos resultados aplicaram-se os critérios de inclusão e exclusão. Para a avaliação do risco de enviesamento utilizaram-se as ferramentas JBI para estudos coorte e série de casos. Os valores da taxa de sucesso foram transformados em RI. Efetuaram-se meta-análises, meta-análise de subgrupo e meta-regressões para a taxa de sucesso e RI. Utilizou-se um modelo meta-analítico binário, ajustado através do método DerSimonian e Laird (1986). Resultados: A pesquisa alcançou 1380 resultados. Após seleção, 18 artigos foram considerados elegíveis de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Os fatores idade média, rácio M/F, longitude, latitude, número de implantes/pessoa, rácio maxila/total, número de pacientes com tumores malignos, parâmetros relacionados com radioterapia (RT) e barra dupla demonstraram não ter impacto na taxa de sucesso e RI. Na reconstrução primária, colocação secundária e carga tardia, embora o efeito seja significativo, está associada heterogeneidade elevada e, consequentemente há discordância entre os estudos. Apenas a distração osteogénica vertical (DOV) influenciou negativamente a taxa de sucesso. Conclusão: A inserção de implantes em retalhos ou enxertos de perónio, em pacientes com neoplasias, demonstrou ser uma técnica adequada com RI de 0,003 e taxa de sucesso de 88 %, sendo a última inferior relativamente aos implantes colocados sobre osso nativo. Não se encontraram nos estudos fatores que influenciassem significativamente a taxa de sucesso ou o RI, à exceção da DOV. São necessários mais estudos randomizados, com um maior período de follow-up, número de implantes e de participantes. |
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| Autores principais: | Santareno, Inês Maria Ventura |
| Assunto: | Implantes dentários Enxerto de perónio Retalho de perónio Cancro oral |
| Ano: | 2021 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRL |
| Idioma: | português |
| Origem: | Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRL |
| Resumo: | Objetivo: Avaliar a taxa de sucesso e o rácio de incidência (RI) de insucesso da colocação de implantes sobre retalhos ou enxertos de perónio, em pacientes com neoplasia oral, submetidos a cirurgia ablativa dos maxilares. Métodos: A pesquisa recorreu a 3 bases de dados eletrónicas: PubMed, B-on e Scopus. Utilizou-se a ferramenta Rayyan para exportar as referências e eliminar as réplicas. Aos resultados aplicaram-se os critérios de inclusão e exclusão. Para a avaliação do risco de enviesamento utilizaram-se as ferramentas JBI para estudos coorte e série de casos. Os valores da taxa de sucesso foram transformados em RI. Efetuaram-se meta-análises, meta-análise de subgrupo e meta-regressões para a taxa de sucesso e RI. Utilizou-se um modelo meta-analítico binário, ajustado através do método DerSimonian e Laird (1986). Resultados: A pesquisa alcançou 1380 resultados. Após seleção, 18 artigos foram considerados elegíveis de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Os fatores idade média, rácio M/F, longitude, latitude, número de implantes/pessoa, rácio maxila/total, número de pacientes com tumores malignos, parâmetros relacionados com radioterapia (RT) e barra dupla demonstraram não ter impacto na taxa de sucesso e RI. Na reconstrução primária, colocação secundária e carga tardia, embora o efeito seja significativo, está associada heterogeneidade elevada e, consequentemente há discordância entre os estudos. Apenas a distração osteogénica vertical (DOV) influenciou negativamente a taxa de sucesso. Conclusão: A inserção de implantes em retalhos ou enxertos de perónio, em pacientes com neoplasias, demonstrou ser uma técnica adequada com RI de 0,003 e taxa de sucesso de 88 %, sendo a última inferior relativamente aos implantes colocados sobre osso nativo. Não se encontraram nos estudos fatores que influenciassem significativamente a taxa de sucesso ou o RI, à exceção da DOV. São necessários mais estudos randomizados, com um maior período de follow-up, número de implantes e de participantes. |
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