Publicação

Lentes intraoculares tóricas - Estudo comparativo de dois modelos: Acrysof toric e enVista toric

Detalhes bibliográficos
Resumo:	Objetivo: Analisar e comparar os outcomes clínicos, eficácia, segurança e estabilidade rotacional, de dois modelos de lentes intraoculares (LIO) tóricas: Acrysof® IQ toric e enVista® toric, implantadas durante a cirurgia de catarata.Local: Centro de Responsabilidade Integrado de Oftalmologia do Centro Hospitalar da Universidade de Coimbra (CRIO-CHUC).Desenho: Estudo retrospetivo observacional.Métodos: Foram incluídos 80 doentes submetidos a cirurgia de catarata, em que dado apresentarem astigmatismo corneano ≥1,50 D foi implantada LIO tórica (40 olhos com LIO Acrysof® IQ toric e 40 olhos com LIO enVista® toric). Foram recolhidos para análise os dados obtidos nas consultas do pré-operatório e aos 6 meses pós-operatório: acuidade visual não-corrigida (AVNC), melhor acuidade visual corrigida (MAVC), refração (esfera e cilindro) e o desvio da lente em relação ao ângulo de colocação primário.Resultados: No pré-operatório, a refração cilíndrica média era 2,43±1,31 D, a AVNC média 0,96±0,31 logMAR e a MAVC média 0,52±0,36 logMAR. No pós-operatório observou-se uma AVNC média de 0,19±0,24 logMAR e MAVC média de 0,07±0,19 logMAR. A AVNC pós-operatória foi ≤0,1 logMAR em 55% do total dos olhos [47,5% daqueles com LIO Acrysof® IQ toric e em 62,5% daqueles com LIO enVista® toric, diferença essa que não foi estatisticamente significativa (p=0,158)]. A potência esférica diminuiu em todos os doentes, após a cirurgia, para um valor médio de 0,63±0,49 D e foi estatisticamente significativo comparado com o valor médio pré-operatório (p<0,001). O valor médio do cilindro diminuiu em todos os doentes de 2,43±1,31 D para 0,89±0,65 D, após a cirurgia, sendo as diferenças estatisticamente significativas para ambas as lentes (p<0,001). Aos 6 meses de pós-operatório, o astigmatismo era ≤1,0 D em 70% dos doentes com LIO Acrysof® IQ toric e em 75% dos doentes com a LIO enVista® toric. O desvio médio do eixo foi 1,39±3,10° no total dos doentes (mínimo de 0° e máximo 13°). Nos olhos implantados com LIO Acrysof® IQ toric, o desvio médio do eixo foi de 1,08±2,74° e nos implantados com a LIO enVista® toric foi de 1,73±3,45°, não havendo diferença estatisticamente significativa (p=0,358). Foi notável uma rotação da LIO ≤5° em 95% e em 90% dos olhos implantados com LIO Acrysof® IQ toric e com LIO enVista® toric, respetivamente, e uma rotação superior a 10° foi observada apenas em 2,5% dos olhos implantados quer com a LIO enVista® toric, quer com a LIO Acrysof® IQ toric. A reportar, houve 3 casos de endpoints negativos na LIO enVista® toric que sofreram rotações de 20° a 30°, nas primeiras semanas, tendo sido submetidos a cirurgia de reposicionamento da LIO tórica.Conclusão: Ambas as LIO tóricas (Acrysof® IQ toric e enVista® toric) proporcionam uma melhoria, estatisticamente significativa, quer da acuidade visual (corrigida e não-corrigida), quer da potência esférica, quer da cilíndrica. Apesar de não ter havido diferenças estatisticamente significativas, aos 6 meses, relativamente à estabilidade rotacional entre as LIO tóricas em estudo, observou-se não só um maior número de casos de rotação, como também maiores desvios do eixo, com a LIO enVista® toric.
Autores principais:	DAUDALI, FATEMA ARIF
Assunto:	Astigmatismo corneano Lentes intraoculares tóricas Acrysof® toric enVista® toric Cirurgia de catarata e refrativa Toric intraocular lenses Acrysof® toric enVista® toric Cataract and refractive surgery Corneal astigmatism
Ano:	2018
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso a metadados
Instituição associada:	Universidade de Coimbra
Idioma:	português
Origem:	Estudo Geral - Universidade de Coimbra

Descrição
Resumo:	Objetivo: Analisar e comparar os outcomes clínicos, eficácia, segurança e estabilidade rotacional, de dois modelos de lentes intraoculares (LIO) tóricas: Acrysof® IQ toric e enVista® toric, implantadas durante a cirurgia de catarata.Local: Centro de Responsabilidade Integrado de Oftalmologia do Centro Hospitalar da Universidade de Coimbra (CRIO-CHUC).Desenho: Estudo retrospetivo observacional.Métodos: Foram incluídos 80 doentes submetidos a cirurgia de catarata, em que dado apresentarem astigmatismo corneano ≥1,50 D foi implantada LIO tórica (40 olhos com LIO Acrysof® IQ toric e 40 olhos com LIO enVista® toric). Foram recolhidos para análise os dados obtidos nas consultas do pré-operatório e aos 6 meses pós-operatório: acuidade visual não-corrigida (AVNC), melhor acuidade visual corrigida (MAVC), refração (esfera e cilindro) e o desvio da lente em relação ao ângulo de colocação primário.Resultados: No pré-operatório, a refração cilíndrica média era 2,43±1,31 D, a AVNC média 0,96±0,31 logMAR e a MAVC média 0,52±0,36 logMAR. No pós-operatório observou-se uma AVNC média de 0,19±0,24 logMAR e MAVC média de 0,07±0,19 logMAR. A AVNC pós-operatória foi ≤0,1 logMAR em 55% do total dos olhos [47,5% daqueles com LIO Acrysof® IQ toric e em 62,5% daqueles com LIO enVista® toric, diferença essa que não foi estatisticamente significativa (p=0,158)]. A potência esférica diminuiu em todos os doentes, após a cirurgia, para um valor médio de 0,63±0,49 D e foi estatisticamente significativo comparado com o valor médio pré-operatório (p<0,001). O valor médio do cilindro diminuiu em todos os doentes de 2,43±1,31 D para 0,89±0,65 D, após a cirurgia, sendo as diferenças estatisticamente significativas para ambas as lentes (p<0,001). Aos 6 meses de pós-operatório, o astigmatismo era ≤1,0 D em 70% dos doentes com LIO Acrysof® IQ toric e em 75% dos doentes com a LIO enVista® toric. O desvio médio do eixo foi 1,39±3,10° no total dos doentes (mínimo de 0° e máximo 13°). Nos olhos implantados com LIO Acrysof® IQ toric, o desvio médio do eixo foi de 1,08±2,74° e nos implantados com a LIO enVista® toric foi de 1,73±3,45°, não havendo diferença estatisticamente significativa (p=0,358). Foi notável uma rotação da LIO ≤5° em 95% e em 90% dos olhos implantados com LIO Acrysof® IQ toric e com LIO enVista® toric, respetivamente, e uma rotação superior a 10° foi observada apenas em 2,5% dos olhos implantados quer com a LIO enVista® toric, quer com a LIO Acrysof® IQ toric. A reportar, houve 3 casos de endpoints negativos na LIO enVista® toric que sofreram rotações de 20° a 30°, nas primeiras semanas, tendo sido submetidos a cirurgia de reposicionamento da LIO tórica.Conclusão: Ambas as LIO tóricas (Acrysof® IQ toric e enVista® toric) proporcionam uma melhoria, estatisticamente significativa, quer da acuidade visual (corrigida e não-corrigida), quer da potência esférica, quer da cilíndrica. Apesar de não ter havido diferenças estatisticamente significativas, aos 6 meses, relativamente à estabilidade rotacional entre as LIO tóricas em estudo, observou-se não só um maior número de casos de rotação, como também maiores desvios do eixo, com a LIO enVista® toric.