Publicação

Using the Behaviour Change Wheel to Develop Interventions to Promote the Adoption of Regular Exercise Practice in Patients at Risk of Low Back Pain Recurrence: The MyBack Training Programme and The MyBack Intervention Programme

Detalhes bibliográficos
Resumo:	Introdução: Embora o curso de um episódio de lombalgia seja favorável, as recorrências são frequentes. O exercício é sugerido como uma das estratégias mais efetivas para reduzir o risco de recorrência, no entanto os utentes não praticam exercício regularmente. Evidência recente destaca a necessidade de desenvolver intervenções informadas pela mudança comportamental, de forma a facilitar a adoção da prática regular de exercício pelos utentes, bem como a sua promoção pelos fisioterapeutas. Assim, este estudo tem por objetivo desenvolver duas intervenções informadas pela mudança comportamental para promover a adoção da prática regular de exercício em utentes em risco de recorrência de lombalgia. Especificamente, serão exploradas barreiras e facilitadores à promoção e adoção deste comportamento pelos fisioterapeutas e utentes, respetivamente. Adicionalmente, as fases do Behaviour Change Wheel (BCW) irão informar o desenvolvimento das intervenções. Metodologia: Foram realizados quatro grupos focais (dois com 14 fisioterapeutas; dois com 11 utentes), baseados num guião de entrevista semiestruturado e informado pelo BCW, incluindo o modelo Capacidade, Oportunidade, Motivação – Comportamento (COM-B) e o Theoretical Domains Framework (TDF). Os grupos focais foram realizados através de videoconferência, gravados em formato áudio e vídeo e posteriormente transcritos verbatim. Foi realizada uma análise de conteúdo dedutiva, independentemente por dois investigadores. Os resultados de uma revisão da literatura sobre a prática regular de exercício foram também incorporados na análise. Após a codificação dos determinantes, o BCW permitiu a identificação de opções de intervenção, conteúdo e opções de implementação, para informar o desenvolvimento das intervenções. Estas foram desenvolvidas e refinadas através de um processo sistemático, iterativo e dinâmico, informado pela evidência, teoria e feedback de stakeholders. Todo o processo foi suportado por investigadores com expertise nas áreas da mudança comportamental, desenvolvimento de intervenções complexas, prescrição de exercício e metodologias qualitativas. Resultados: A análise revelou 13 barreiras (quatro componentes COM-B; sete domínios TDF) e 23 facilitadores (cinco COM-B; 13 TDF) à implementação de uma intervenção de exercício informada pela mudança comportamental, a nível dos fisioterapeutas. Esta informação permitiu a identificação de sete funções de intervenção e 27 técnicas de mudança comportamental (TMCs), que resultou no desenvolvimento do Programa de Formação MyBack. Relativamente ao comportamento alvo dos utentes, adoção da prática regular de exercício, a revisão de literatura e grupos focais revelaram 18 barreiras (cinco COM-B; nove TDF) e 19 facilitadores (cinco COM-B; 13 TDF). Estes determinantes permitiram a seleção de sete funções de intervenção e 30 TMCs, resultando no desenvolvimento do Programa de Intervenção MyBack. Conclusões: Este estudo identificou barreiras e facilitadores à promoção e adoção da prática regular de exercício pelos fisioterapeutas e utentes, respetivamente. Através da metodologia do BCW, estes determinantes informaram o desenvolvimento do Programa de Formação MyBack para os fisioterapeutas e do Programa de Intervenção MyBack para os utentes.
Autores principais:	Moniz, Luís Alexandre Meneses
Assunto:	Mudança comportamental Exercício Ciências da implementação Lombalgia Investigação qualitativa Behaviour change Exercise Implementation science Low back pain Qualitative research
Ano:	2022
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso aberto
Instituição associada:	Instituto Politécnico de Setúbal
Idioma:	português
Origem:	Instituto Politécnico de Setúbal

Descrição
Resumo:	Introdução: Embora o curso de um episódio de lombalgia seja favorável, as recorrências são frequentes. O exercício é sugerido como uma das estratégias mais efetivas para reduzir o risco de recorrência, no entanto os utentes não praticam exercício regularmente. Evidência recente destaca a necessidade de desenvolver intervenções informadas pela mudança comportamental, de forma a facilitar a adoção da prática regular de exercício pelos utentes, bem como a sua promoção pelos fisioterapeutas. Assim, este estudo tem por objetivo desenvolver duas intervenções informadas pela mudança comportamental para promover a adoção da prática regular de exercício em utentes em risco de recorrência de lombalgia. Especificamente, serão exploradas barreiras e facilitadores à promoção e adoção deste comportamento pelos fisioterapeutas e utentes, respetivamente. Adicionalmente, as fases do Behaviour Change Wheel (BCW) irão informar o desenvolvimento das intervenções. Metodologia: Foram realizados quatro grupos focais (dois com 14 fisioterapeutas; dois com 11 utentes), baseados num guião de entrevista semiestruturado e informado pelo BCW, incluindo o modelo Capacidade, Oportunidade, Motivação – Comportamento (COM-B) e o Theoretical Domains Framework (TDF). Os grupos focais foram realizados através de videoconferência, gravados em formato áudio e vídeo e posteriormente transcritos verbatim. Foi realizada uma análise de conteúdo dedutiva, independentemente por dois investigadores. Os resultados de uma revisão da literatura sobre a prática regular de exercício foram também incorporados na análise. Após a codificação dos determinantes, o BCW permitiu a identificação de opções de intervenção, conteúdo e opções de implementação, para informar o desenvolvimento das intervenções. Estas foram desenvolvidas e refinadas através de um processo sistemático, iterativo e dinâmico, informado pela evidência, teoria e feedback de stakeholders. Todo o processo foi suportado por investigadores com expertise nas áreas da mudança comportamental, desenvolvimento de intervenções complexas, prescrição de exercício e metodologias qualitativas. Resultados: A análise revelou 13 barreiras (quatro componentes COM-B; sete domínios TDF) e 23 facilitadores (cinco COM-B; 13 TDF) à implementação de uma intervenção de exercício informada pela mudança comportamental, a nível dos fisioterapeutas. Esta informação permitiu a identificação de sete funções de intervenção e 27 técnicas de mudança comportamental (TMCs), que resultou no desenvolvimento do Programa de Formação MyBack. Relativamente ao comportamento alvo dos utentes, adoção da prática regular de exercício, a revisão de literatura e grupos focais revelaram 18 barreiras (cinco COM-B; nove TDF) e 19 facilitadores (cinco COM-B; 13 TDF). Estes determinantes permitiram a seleção de sete funções de intervenção e 30 TMCs, resultando no desenvolvimento do Programa de Intervenção MyBack. Conclusões: Este estudo identificou barreiras e facilitadores à promoção e adoção da prática regular de exercício pelos fisioterapeutas e utentes, respetivamente. Através da metodologia do BCW, estes determinantes informaram o desenvolvimento do Programa de Formação MyBack para os fisioterapeutas e do Programa de Intervenção MyBack para os utentes.