Publicação

Valores de referência para cálculos da atividade residual normalizada em renogramas com 99mTc-MAG3

Detalhes bibliográficos
Resumo:	O renograma com 99mTc-MAG3 permite a avaliação funcional do sistema urinário em utentes adultos e pediátricos. O protocolo para a realização do renograma tem vindo a padronizar-se, de acordo com recomendações internacionais. As guidelines mais recentes recomendam que, nos renogramas, a avaliação seja efetuada através de dois indicadores: a função renal relativa (FRR) e a excreção renal do traçador. Assim, surgiu a Atividade Residual Normalizada (NORA – Normalized Residual Activity), que é indicada para a avaliação de drenagem, e representa a quantidade de atividade que permanece no rim num dado instante comparativamente com a presente no segundo minuto do estudo. Pode ser calculada no final do estudo dinâmico (NORA20), em imagens adquiridas após a micção, precocemente após o estudo dinâmico (NORAPMi) e mais tardiamente (NORAPMt). O objetivo desta dissertação visou estabelecer valores de referência da NORA por grupo etário, tipo de rim (normais, dilatados e obstruídos) e diferentes momentos de cálculo. Também se pretendeu estudar a influência da visualização da vesícula biliar no cálculo deste parâmetro, e avaliar as diferenças entre NORAPMi e NORAPMt bem como o seu impacto no diagnóstico de obstrução. Para a concretização destes objetivos, realizaram-se renogramas com 99mTc-MAG3 em utentes com justificação clínica para o exame, e calculou-se, através de um software desenvolvido para o processamento de renogramas, os valores de NORA20, NORAPMi e NORAPMt. O estudo desenvolvido permitiu obter valores de referência para utentes pediátricos e adultos. Sugere ainda que a visualização da vesícula biliar não interfere no cálculo da NORA. A NORAPMi e NORAPMt diferem entre si, exceto em rins obstruídos. Porém, a distinção entre rins dilatados e obstruídos através da análise da drenagem, apenas é possível através da NORAPMt, o que acentua a importância de aquisição de imagem de pós-micção entre os 50 e 60 minutos após o início do estudo dinâmico.
Autores principais:	Bento, Bianca Correia
Assunto:	Renograma Renogram Drenagem Drainage Rim Kidney Vesícula biliar Gallbladder Atividade residual normalizada Normalized residual activity NORA
Ano:	2018
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso aberto
Instituição associada:	Instituto Politécnico de Lisboa
Idioma:	português
Origem:	Repositório Científico do Instituto Politécnico de Lisboa

Descrição
Resumo:	O renograma com 99mTc-MAG3 permite a avaliação funcional do sistema urinário em utentes adultos e pediátricos. O protocolo para a realização do renograma tem vindo a padronizar-se, de acordo com recomendações internacionais. As guidelines mais recentes recomendam que, nos renogramas, a avaliação seja efetuada através de dois indicadores: a função renal relativa (FRR) e a excreção renal do traçador. Assim, surgiu a Atividade Residual Normalizada (NORA – Normalized Residual Activity), que é indicada para a avaliação de drenagem, e representa a quantidade de atividade que permanece no rim num dado instante comparativamente com a presente no segundo minuto do estudo. Pode ser calculada no final do estudo dinâmico (NORA20), em imagens adquiridas após a micção, precocemente após o estudo dinâmico (NORAPMi) e mais tardiamente (NORAPMt). O objetivo desta dissertação visou estabelecer valores de referência da NORA por grupo etário, tipo de rim (normais, dilatados e obstruídos) e diferentes momentos de cálculo. Também se pretendeu estudar a influência da visualização da vesícula biliar no cálculo deste parâmetro, e avaliar as diferenças entre NORAPMi e NORAPMt bem como o seu impacto no diagnóstico de obstrução. Para a concretização destes objetivos, realizaram-se renogramas com 99mTc-MAG3 em utentes com justificação clínica para o exame, e calculou-se, através de um software desenvolvido para o processamento de renogramas, os valores de NORA20, NORAPMi e NORAPMt. O estudo desenvolvido permitiu obter valores de referência para utentes pediátricos e adultos. Sugere ainda que a visualização da vesícula biliar não interfere no cálculo da NORA. A NORAPMi e NORAPMt diferem entre si, exceto em rins obstruídos. Porém, a distinção entre rins dilatados e obstruídos através da análise da drenagem, apenas é possível através da NORAPMt, o que acentua a importância de aquisição de imagem de pós-micção entre os 50 e 60 minutos após o início do estudo dinâmico.