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Impacto nos custos e no financiamento da utilização de Terapias Biológicas para o cancro da mama feminino

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Resumo:RESUMO - Enquadramento: Num contexto de gestão de serviços de saúde, em que as necessidades ilimitadas se contrapõem com uma escassez de recursos, as análises custo-efetividade a cada inovação terapêutica não se revelam suficientes. É importante uma análise aos custos totais de cada tratamento, permitindo a adoção de estratégias de racionalização dos recursos. Desta feita, para o presente trabalho foram definidos como objetivos o apuramento do impacto nos custos das terapias biológicas para o cancro da mama, a verificação da adequação do modelo de financiamento atual à utilização destas e, ainda, a comparação da utilização do Trastuzumab subcutâneo (SC) com o Trastuzumab intravenoso (IV). Metodologia: Utilizaram-se os sistemas de informação internos do IPOLFG para recolha dos dados com os procedimentos realizados, e o Sistema de Custeio para a imputação dos custos. Foi analisada uma amostra representativa das utentes que entraram para o programa de financiamento da patologia da mama em 2013, durante os dois primeiros anos de tratamento. Adicionalmente, com recurso a entrevistas semiestruturadas a profissionais de saúde, foram apurados os consumos de recursos decorrentes da utilização do Trastuzumab IV e do Trastuzumab SC, para o ano de 2015. Resultados: Em termos médios, cada utente com cancro da mama custa 21.748,35€ no 1º ano de tratamento com Trastuzumab, e 15.342,22€ no 2º ano com o mesmo tratamento. Estes valores mostraram-se bastante superiores ao montante de financiamento contratualizado, em 10.599,39€ no 1º ano de tratamento e 10.520,38€ no 2º ano. Quando se analisaram em detalhe os custos com a utilização da inovação terapêutica associada ao Trastuzumab, administração por via subcutânea, foram apuradas poupanças na ordem dos 237,46€ a 314,50€ por utente e por ano de tratamento. Discussão: A gestão de serviços de saúde encontra grandes entraves à definição de estratégias a longo prazo, decorrentes da constante introdução de inovações terapêuticas com custos bastante elevados e superiores aos montantes disponíveis para financiamento. Os benefícios apresentados para estas inovações, principalmente na área oncológica, inferem uma grande pressão às instituições, levando a que, frequentemente, o seu poder de decisão seja reduzido.
Autores principais:Almeida, Anabela da Costa
Assunto:Cancro da Mama Terapias Biológicas Trastuzumab Custos Gestão Hospitalar Oncology Breast Cancer Biological Therapies Costs Hospital Management Trastuzumab Immunotherapy
Ano:2016
País:Portugal
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Instituição associada:Universidade Nova de Lisboa
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