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O tratamento cirúrgico do cancro colo-rectal: comparação de resultados entre centros de referência e as restantes unidades hospitalares

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Resumo:RESUMO - Enquadramento: Nos países da OCDE, o cancro colo-rectal é o terceiro tipo de cancro mais diagnosticado nos homens e o segundo mais diagnosticado nas mulheres. Em simultâneo é o segundo cancro que mais mortes provoca nos homens e o terceiro nas mulheres, sendo considerado um importante indicador de saúde publica. Por este motivo em 2016, o Ministério da Saúde nomeou um conjunto de centros de referência para o tratamento desta doença. O presente trabalho teve como principal objetivo comparar os resultados alcançados no tratamento cirúrgico de doentes com cancro colo-rectal, entre os centros de referência e as restantes unidades hospitalares. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional através da utilização da base de dados de morbilidade hospitalar, que incluiu os anos 2013, 2014 e 2015. Foram incluídos os episódios cirúrgicos, de utentes com idade superior ou igual a 18 anos, cujo diagnóstico principal correspondia a cancro colo-rectal. Após aplicação dos critérios de exclusão foram analisados 19,396 episódios, num total de 44 unidades hospitalares. Foram aplicados dois modelos de ajustamento pelo risco: um primeiro de regressão logística e um modelo linear generalizado com estrutura de correlação, que entrou em linha de conta com o nível do hospital. Resultados: O nosso estudo concluiu que em doentes operados por cancro colo-rectal, não se verificam diferenças estatisticamente significativas, entre os centros de referência e as restantes unidades hospitalares, quanto à mortalidade intra-hospitalar (p>0,05; OR=1,020; IC95%: 0,731-1,423), complicações (p>0,05; OR=0,875; IC 95%: 0,679-1,128) e dias de internamento (p>0.05; OR=0,904; IC 95%: 0,447-1,828). Conclusões: Os resultados do nosso estudo sugerem que a diferenciação dos centros de referência, deverá depender de indicadores de processo e resultado. A melhoria da qualidade e do desempenho dos centros de referência, dependerá do estabelecimento de objetivos, em linha com as normas internacionais e de processos de monitorização através de sistemas de informação em rede.
Autores principais:Valentim, Ana Isa Ribeiro
Assunto:cancro colo-rectal centros de referência volume mortalidade intrahospitalar complicações demora média colorectal cancer reference centers in-hospital mortality complications length of stay
Ano:2018
País:Portugal
Tipo de documento:outro
Tipo de acesso:acesso aberto
Instituição associada:Universidade Nova de Lisboa
Idioma:português
Origem:Repositório Institucional da UNL

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