Publication
Estender o limiar para salvar o membro, uma abordagem multidisciplinar
| Summary: | Caso clínico: Homem indigente, 48 anos, com antecedentes de tabagismo e etilismo crónico. Encaminhado ao SU um mês após queda com traumatismo do MIE. Ao EO apresentava extensa úlcera (25x15cm) na face antero-medial da perna esquerda, com tecido desvitalizado e sinais de infeção no leito, bem como exposição óssea significativa da diáfise da tíbia. Sem pulso femoral no membro esquerdo. O caso foi discutido com equipa de SU de cirurgia plástica tendo sido decidido internar o doente para posterior abordagem multidisciplinar. Angiografia diagnóstica demonstrou oclusão da artéria ilíaca externa e da artéria femoral superficial esquerdas. Procedeu-se à realização de bypass aorto-bifemoral com prolongamento à artéria poplítea supra-articular com veia grande safena. Cumpriu antibioterapia EV de largo espectro e cuidados de penso com hipoclorito e soro fisiológico, seguido de limpeza cirúrgica da ferida. Posteriormente, realizou-se plastia do defeito com retalho livre de músculo grande dorsal, seguido de enxerto de pele parcial. Alta após 10 dias. Atualmente doente assintomático, com cicatrização total da lesão. Conclusão: Em casos extremos, mesmo após revascularização eficaz, o grau de lesão tecidual pode não ser compatível com um processo de cicatrização favorável. Nestes casos, uma abordagem multidisciplinar constitui a única via para evitar a amputação. Este caso é um exemplo paradigmático onde a avaliação e intervenção conjuntas por cirurgia vascular e cirurgia plástica foram decisivas para salvar o membro de um homem de 48 anos. |
|---|---|
| Main Authors: | Castro-Ferreira,Ricardo |
| Other Authors: | Dias,Paulo Gonçalves; Ferreira,Pedro; Braga,José; Sampaio,Sérgio Moreira; Teixeira,José Fernando |
| Subject: | Cirurgia Plástica Doença arterial periférica Abordagem Multidisciplinar |
| Year: | 2018 |
| Country: | Portugal |
| Document type: | report |
| Access type: | open access |
| Associated institution: | Fundação para a Ciência e Tecnologia |
| Language: | Portuguese |
| Origin: | SciELO Portugal |
| _version_ | 1868441876884881408 |
|---|---|
| author | Castro-Ferreira,Ricardo |
| author2 | Dias,Paulo Gonçalves Ferreira,Pedro Braga,José Sampaio,Sérgio Moreira Teixeira,José Fernando |
| author2_role | author author author author author |
| author_facet | Castro-Ferreira,Ricardo Dias,Paulo Gonçalves Ferreira,Pedro Braga,José Sampaio,Sérgio Moreira Teixeira,José Fernando |
| author_role | author |
| country_str | PT |
| creators_json_txt | [{\"Person.name\":\"Castro-Ferreira,Ricardo\"},{\"Person.name\":\"Dias,Paulo Gonçalves\"},{\"Person.name\":\"Ferreira,Pedro\"},{\"Person.name\":\"Braga,José\"},{\"Person.name\":\"Sampaio,Sérgio Moreira\"},{\"Person.name\":\"Teixeira,José Fernando\"}] |
| datacite.creators.creator.creatorName.fl_str_mv | Castro-Ferreira,Ricardo Dias,Paulo Gonçalves Ferreira,Pedro Braga,José Sampaio,Sérgio Moreira Teixeira,José Fernando |
| datacite.rights.fl_str_mv | http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| datacite.subjects.subject.fl_str_mv | Cirurgia Plástica Doença arterial periférica Abordagem Multidisciplinar |
| datacite.titles.title.fl_str_mv | Estender o limiar para salvar o membro, uma abordagem multidisciplinar |
| dc.creator.none.fl_str_mv | Castro-Ferreira,Ricardo Dias,Paulo Gonçalves Ferreira,Pedro Braga,José Sampaio,Sérgio Moreira Teixeira,José Fernando |
| dc.format.none.fl_str_mv | text/html |
| dc.identifier.none.fl_str_mv | http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1646-706X2018000100011 |
| dc.language.none.fl_str_mv | por |
| dc.publisher.none.fl_str_mv | Sociedade Portuguesa de Angiologia e Cirurgia Vascular |
| dc.rights.none.fl_str_mv | http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| dc.source.none.fl_str_mv | Angiologia e Cirurgia Vascular v.14 n.1 2018 |
| dc.subject.none.fl_str_mv | Cirurgia Plástica Doença arterial periférica Abordagem Multidisciplinar |
| dc.title.fl_str_mv | Estender o limiar para salvar o membro, uma abordagem multidisciplinar |
| dc.type.none.fl_str_mv | http://purl.org/coar/resource_type/c_93fc |
| description | Caso clínico: Homem indigente, 48 anos, com antecedentes de tabagismo e etilismo crónico. Encaminhado ao SU um mês após queda com traumatismo do MIE. Ao EO apresentava extensa úlcera (25x15cm) na face antero-medial da perna esquerda, com tecido desvitalizado e sinais de infeção no leito, bem como exposição óssea significativa da diáfise da tíbia. Sem pulso femoral no membro esquerdo. O caso foi discutido com equipa de SU de cirurgia plástica tendo sido decidido internar o doente para posterior abordagem multidisciplinar. Angiografia diagnóstica demonstrou oclusão da artéria ilíaca externa e da artéria femoral superficial esquerdas. Procedeu-se à realização de bypass aorto-bifemoral com prolongamento à artéria poplítea supra-articular com veia grande safena. Cumpriu antibioterapia EV de largo espectro e cuidados de penso com hipoclorito e soro fisiológico, seguido de limpeza cirúrgica da ferida. Posteriormente, realizou-se plastia do defeito com retalho livre de músculo grande dorsal, seguido de enxerto de pele parcial. Alta após 10 dias. Atualmente doente assintomático, com cicatrização total da lesão. Conclusão: Em casos extremos, mesmo após revascularização eficaz, o grau de lesão tecidual pode não ser compatível com um processo de cicatrização favorável. Nestes casos, uma abordagem multidisciplinar constitui a única via para evitar a amputação. Este caso é um exemplo paradigmático onde a avaliação e intervenção conjuntas por cirurgia vascular e cirurgia plástica foram decisivas para salvar o membro de um homem de 48 anos. |
| dirty | 0 |
| eu_rights_str_mv | openAccess |
| format | report |
| id | scielopt_c3433efce4aaf491dc1e650bb77bfcda |
| identifier.url.fl_str_mv | http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1646-706X2018000100011 |
| instacron_str | SciELO |
| institution | Fundação para a Ciência e Tecnologia |
| instname_str | Fundação para a Ciência e Tecnologia |
| language | por |
| network_acronym_str | scielopt |
| network_name_str | SciELO Portugal |
| oai_identifier_str | oai:scielo:S1646-706X2018000100011 |
| organization_str_mv | urn:organizationAcronym:scielo |
| person_str_mv | Castro-Ferreira,Ricardo Dias,Paulo Gonçalves Ferreira,Pedro Braga,José Sampaio,Sérgio Moreira Teixeira,José Fernando |
| publishDate | 2018 |
| publisher.none.fl_str_mv | Sociedade Portuguesa de Angiologia e Cirurgia Vascular |
| reponame_str | SciELO Portugal |
| repository_id_str | urn:repositoryAcronym:scielopt |
| service_str_mv | urn:repositoryAcronym:scielopt |
| spelling | Estender o limiar para salvar o membro, uma abordagem multidisciplinarCastro-Ferreira,RicardoDias,Paulo GonçalvesFerreira,PedroBraga,JoséSampaio,Sérgio MoreiraTeixeira,José FernandoCirurgia PlásticaDoença arterial periféricaAbordagem Multidisciplinaropen accesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1646-706X2018000100011URLhttp://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1646-706X2018000100011URLHasVersion2018-03-01Caso clínico: Homem indigente, 48 anos, com antecedentes de tabagismo e etilismo crónico. Encaminhado ao SU um mês após queda com traumatismo do MIE. Ao EO apresentava extensa úlcera (25x15cm) na face antero-medial da perna esquerda, com tecido desvitalizado e sinais de infeção no leito, bem como exposição óssea significativa da diáfise da tíbia. Sem pulso femoral no membro esquerdo. O caso foi discutido com equipa de SU de cirurgia plástica tendo sido decidido internar o doente para posterior abordagem multidisciplinar. Angiografia diagnóstica demonstrou oclusão da artéria ilíaca externa e da artéria femoral superficial esquerdas. Procedeu-se à realização de bypass aorto-bifemoral com prolongamento à artéria poplítea supra-articular com veia grande safena. Cumpriu antibioterapia EV de largo espectro e cuidados de penso com hipoclorito e soro fisiológico, seguido de limpeza cirúrgica da ferida. Posteriormente, realizou-se plastia do defeito com retalho livre de músculo grande dorsal, seguido de enxerto de pele parcial. Alta após 10 dias. Atualmente doente assintomático, com cicatrização total da lesão. Conclusão: Em casos extremos, mesmo após revascularização eficaz, o grau de lesão tecidual pode não ser compatível com um processo de cicatrização favorável. Nestes casos, uma abordagem multidisciplinar constitui a única via para evitar a amputação. Este caso é um exemplo paradigmático onde a avaliação e intervenção conjuntas por cirurgia vascular e cirurgia plástica foram decisivas para salvar o membro de um homem de 48 anos.Sociedade Portuguesa de Angiologia e Cirurgia VascularAngiologia e Cirurgia Vascular v.14 n.1 2018text/htmlporreporthttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fcother research product |
| spellingShingle | Estender o limiar para salvar o membro, uma abordagem multidisciplinar Castro-Ferreira,Ricardo Cirurgia Plástica Doença arterial periférica Abordagem Multidisciplinar |
| status | SINGLETON |
| subject.fl_str_mv | Cirurgia Plástica Doença arterial periférica Abordagem Multidisciplinar |
| title | Estender o limiar para salvar o membro, uma abordagem multidisciplinar |
| title_full | Estender o limiar para salvar o membro, uma abordagem multidisciplinar |
| title_fullStr | Estender o limiar para salvar o membro, uma abordagem multidisciplinar |
| title_full_unstemmed | Estender o limiar para salvar o membro, uma abordagem multidisciplinar |
| title_short | Estender o limiar para salvar o membro, uma abordagem multidisciplinar |
| title_sort | Estender o limiar para salvar o membro, uma abordagem multidisciplinar |
| topic | Cirurgia Plástica Doença arterial periférica Abordagem Multidisciplinar |
| topic_facet | Cirurgia Plástica Doença arterial periférica Abordagem Multidisciplinar |
| url | http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1646-706X2018000100011 |
| visible | 1 |